【100篇】免费关于麻醉副高论文摘要范文,均为免费优秀摘要,可做为麻醉副高相关摘要参考,是麻醉副高相关毕业论文写作必备的免费摘要论文范本格式模板,【快快阅读吧！】 胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的常用技术,随着疼痛临床管理的发展和医护患对于诊疗过程中减轻痛苦和不适的更高要求,以及麻醉学技术的提升,越来越多的患者倾向于接受在麻醉或镇静下接受胃肠镜检查,即无痛胃肠镜检查.胃肠镜检查患者接受使用丙泊酚静脉注射从而达到镇静镇痛的效果的频率已高达80以上.丙泊酚是无痛胃肠镜中最常用的物,而且丙泊酚镇静也被认为是一种相对安全的镇静手段,然而无痛胃肠镜围术期循环和呼吸系统并发症的发生仍有报道,尤其是在存在心肺基础疾病的患者中更为常见.因此,在日常筛选拟行无痛胃肠镜检查的患者时需要谨慎把握检查与镇静的适应证,对于高危人群围术期需加强监护,甚至避免接受无痛胃肠镜检查.但是,目前国际上关于无痛胃肠镜检查适应证的问题尚未形成统一的标准,而很多研究也显示,常规用于麻醉术前评估的美国麻醉医师协会(ASA)评分系统与无痛胃肠镜检查围术期并发症的发生率并无直接关联.因此,本研究拟筛选与国人无痛胃肠镜不良事件相关的因素,并构建预测不良事件的数学模型,从而为术前筛选高危人群提供理论依据. 首先在文献研究的基础上采用专家的质性研究方法,围绕麻醉胃肠镜检查过程中出现的主要不良反应影响安全的高危因素的主题进行.选择上海某******甲等医院消化内镜中心和麻醉科医生内镜中心长进行,要求专家为副高及以上职称或至少5年无痛胃肠镜检查领域工作经验.在文献研究和权威资料整理分析的基础上设计提纲,采用半结构式的方法收集相关信息,利用录音或研究者记录的方式记录内容并进行整理归纳,使用QST Nvivo8.0软件进行分析,初拟无痛胃肠镜不良事件和风险筛查评估体系草案.然后通过Delphi专家咨询法进一步构建风险筛查评估体系.以质性的结果为基础,构建无痛胃肠镜不良事件和因素专家咨询表.选择长期从事无痛胃肠镜检查的医生麻醉医师长进行咨询,要求专家为副高及以上职称和至少10年胃肠镜检查领域工作经验.经两轮专家咨询后最终确定无痛胃肠镜检查不良事件和风险筛查指标. 2012年11月12月在第二军医大学长海医院消化内镜中心纳入在丙泊酚镇静下接受无痛胃肠镜检查的门诊患者844例.检查过程中监测心电图血氧饱和度和无创右上臂血压.记录根据上一步得到的不良事件发生情况和相关因素等指标.分别通过单因素分析与多因素分析筛选可能与无痛胃肠镜相关的因素,并利用Logistic回归模型中的系数构建不良事件预测模型. 2013年1月2月在第二军医大学长海医院消化内镜中心纳入门诊无痛胃肠镜患者600例.与上一步类似实施无痛胃肠镜检查,并记录不良事件发生情况和相关因素等指标.利用ROC分析检验上一步构建的不良事件预测模型,并比较根据预测模型所计算的不良事件发生率和实际发生率的差异,从而验证该预测模型的准确性. 2012年1月2月间通过电线名专家进行了,其中包括消化内镜中心医生5人麻醉科医生5人长1人.结果为不良事件包含5个节点,分别为低氧血症心率波动血压波动心律失常胃肠穿孔和出血.因素包含6个树状节点18个子节点,树状节点包括一般情况心血管系统疾病史呼吸系统疾病史异常气道其他系统疾病史和用药史等.专家咨询******咨询了12名专家,包括消化科医生5名长1名和麻醉医师6名,平均工作年限为19.25±,5.96年.第一轮专家咨询结果中,对不良事件和因素中某些事件或指标进行了界定.其中低氧血症界定为脉氧饱和度低于95,心率和血压波动界定为超出基础值20；高龄界定为超过65岁,超重或肥胖界定为体重指数大于25kgm2.第二轮专家咨询未提出重要删除增加指标的意见,仅针对个别指家咨询,最终确定不良事件指标为5个,因素一级指标6个,二级指标13个.2无痛胃肠镜检查不良事件的风险因素筛查与预测模型构建 纳入的844例患者中,胃镜检查患者455例,肠镜检查389例.不良事件共316例次,包括低氧血症38例,心率波动152例,血压波动105例,心律失常17例,胃穿孔出血各1例.单因素分析显示,可能与呼吸系统不良事件相关的因素包括高龄超重或肥胖吸烟史心脏病史肺部疾病史打鼾病史等,可能与循环系统不良事件相关的因素包括高龄超重或肥胖吸烟史饮酒史高血压病史心脏病史肺部疾病史等.将上述因素纳入到多因素分析中以排除混杂因素,发现与呼吸系统不良事件相关的因素为高龄吸烟史肺部疾病史和打鼾病史；与循环系统不良事件相关的因素为高龄高血压病史心脏病史和肺部疾病史.进一步构建了呼吸系统和循环系统不良事件的预测模型,呼吸系统不良事件预测模型循环系统不良事件预测模型 纳入的600例患者包括胃镜和肠镜检查分别300例,不良事件发生情况为低氧血症33例,心率波动127例,血压波动76例,心律失常12例.将上一步所构建模型的预测效能和实际发生情况进行ROC（receiver operating characteristic curve,接受者操作特征曲线,简称ROC曲线）分析,发现对于呼吸系统不良事件,数学模型曲线,对于循环系统不良事件,数学模型曲线. 本研究分别从质性研究和量性研究的角度筛选了无痛胃肠镜患者围术期发生呼吸和循环系统不良事件的因素.与呼吸系统不良事件相关的因素包括高龄吸烟史肺部疾病史和打鼾病史,与循环系统相关的因素包括高龄高血压病史心脏病史和肺部疾病史.根据这些因素的数量可在一定程度预测呼吸和循环系统不良事件的发生率,以助于在行无痛胃肠镜检查预约时筛选高危人群,从而保障无痛胃肠镜的安全性. 1.构建既适合我国国情又护理学国际化专科化趋势的护理学学科体系,以丰富和促进护理学元理论研究,并为我国护理学科的规范化系统化建设提供理论依据.同时,为不同类型的护理学研究生培养专科培训提供方向性指导. 2.比较不同成熟阶段的护理学科的发展特征,影响护理学科演进历程的关键因素,为促进我国护理学学科体系发展提供策略性. 1.应用文献研究法,把握护理学科体系研究趋势,探讨护理学科体系的概念及其内涵,确定学科体系构建策略. 2.运用文献计量学方法内容分析法,考察国内外护理学科体系的知识形态组织建制现状,归纳出判断学科成熟程度的基本内容,形成护理学二级学科准入标准. 3.运用历史研究法个案分析法,进一步论证护理学二级学科准入标准的合,经专家小组会议法进一步修订和完善其条目内容. 4.运用理论研究法,从分析护理学科概念内涵切入,确立护理学科体系的逻辑起点,逐步推演出护理实践的逻辑范畴及其涉及的学科知识群. 5.运用比较研究法,国内医学及部分人文社会科学的学科体系特点,形成构建护理学学科体系的本土化参考依据；结合逻辑起点推演结果,依据护理学二级学科准入标准,构建由二级学科群二级学科******学科或研究方向组成的护理学学科体系. 6.运用专家小组会议法,讨论修订所构建的护理学学科体系,进一步辨析各层级学科的内涵差异,模糊认识. 7.运用理论研究法,通过与生态学概念交叉移植,结合护理学二级学科准入标准内容,提出生态学视域中的护理学学科体系发展框架及策略. 1.界定了护理学学科学科层级划分护理学科体系概念及其内涵,提出学科的四种形态特征（知识组织历史文化形态）,逐步确立护理学学科体系的逻辑起点为人的健康反应.由此推演护理实践过程的逻辑******核果范畴及逻辑终点,提炼出人和这两个影响健康反应的关键因素,并沿着人照护主轴,以健康反应为结局变量,绘制出的立体状的护理学科知识体系简图. 2.从宏观角度描述了国内外护理学科知识创新知识及组织建制状况,归纳整理出判断护理学科成熟度的基本维度理论内涵知识创新知识人才培养社会需求,并通过分析中外护理学科发展现状的差距,提炼出各维度应涵盖的基本内容,初步形成护理学二级学科准入标准. 3.纵向梳理了中美两国护理学科体系演进历程中的重要事件及文献内容,从中发现人才培养知识创新知识社会需求是影响学科体系演进的关键因素,并通过社区护理学的个案演进历程分析得到进一步确证,由此验证了所提出的护理学二级学科准入标准的合,并经35位专家讨论,逐条修订并完善了条目内容. 4.国内学科体系设置内在逻辑主线性特点.从护理学学科体系的逻辑起点推演,沿着人照护逻辑主线,将护理学科知识划分为人文护理知识体系科学护理知识体系.前者继续分为护理学原理跨学科护理知识,后者分为人的生命阶段的护理知识护理诊疗知识的护理知识三个知识群,分别涵盖不同类属的护理学次级学科.按照护理学二级学科准入标准,结合前期的文献计量学研究及历史研究资料,筛选出10门备选二级学科,提请27位专家进行小组会议讨论.最后,专家对所构建的护理学学科体系的赞同程度均较高. 5.从生态学视域提出我国护理学学科体系发展框架,涵盖了护理学学科体系发展的影响因素及发展趋势,并提出国内护理学学科体系建设的发展策略. 1.本研究通过总结国内外大量文献中对护理学科本质属性的认识,结合对护理学学科概念及其内涵的界定,确定人的健康反应是护理学科体系的逻辑起点.可按照人照护逻辑主线,通过科学性与人文性护理过程,描绘出复杂的立体型的护理学科知识体系,为护理学理论研究提供了参考依据. 2.本研究采用文献计量学方法考察国内外护理学科发展现状,了护理学科重点研究领域及各学科发展前沿,提炼出影响学科发展的关键因素,归结出中外护理学科发展的异同点.研究中所收集到的中美护理学发展史料将对国内护理学历史研究提供一定参考. 4.依据本研究提出的护理学学科体系生态发展框架,提出今后护理学科体系建设的策略①巩固学科基本要素,奠定学科发展的深厚根基；②拓宽生态资源,加速护理国际化制进程；③汲取跨学科知识营养,促进护理学科丛林繁荣发展. 建立和完善以公益性为核心的公立医院绩效考核制度是当前公立医院亟待解决的关键问题,而公立医院绩效考核评价指标体系则是建立绩效考核制度的基础.本项目通过国内外医院绩效评价与绩效管理现状研究,综合运用文献分析法关键绩效指标法专家会议法层次分析法AHP递推算法软件工程法等多种科学研究方法,进行指标初选关键评价指标确定指标权重计算指标评分与评分标准制定,探索建立一套科学合理客观操作简便的以公益性为核心的公立医院绩效考核模型和评价指标体系,并以此为基础进行医院绩效评价系统的分析与设计.项目研究将可对我国公立医院绩效评估与管理起到重要的参考和指导作用. [目的]本研究以公立医院为指导,结合我国医院管理实际情况,在吸收国内外相关研究的基础上,综合运用多种科学研究方法探索建立一套科学合理客观操作简便的以公益性为核心的公立医院绩效评价指标体系及绩效评价信息系统设计方案. [方法]本论文采用文献研究法专家会议法关键绩效指标法层次分析法和软件工程等研究方法.利用文献研究法收集国内外医院绩效评价模型指标体系研究和绩效考核系统建设等相关文献资料,为论文研究提供理论支持.利用专家会议法进行指标筛选指标权重核心指标筛选评分细则的确定等.通过关键绩效指标法从指标库中选取关键指标,建立核心指标体系.通过层次分析法确定各指标权重.通过软件工程方法对医院绩效考核信息系统进行需求分析总体设计功能设计性能设计数据库设计和软硬件平台设计. [结果]⑴通过文献调研和查阅,了解国内外医院绩效评价与绩效管理现状；⑵从安全有效方便价廉的公益性核心思想,确立以由社会功能医疗服务医疗质量患者安全和管理与发展等五个维度构成的医院绩效评价模型；⑶从社会功能医疗服务医疗质量患者安全和管理与发展等五个维度构建了医院绩效考核指标体系；⑷从构建的指标体系中筛选出4050个指标,确立核心指标体系；⑸对绩效考核指标体系的细化和可操作化,制定了医院绩效考核指标体系评分细则；⑹根据构建的医院绩效评价指标体系,进行医院绩效评价信息系统的需求分析和详细设计. [结论]⑴社会功能医疗服务医疗质量患者安全管理与发展五个维度构成了以公益性为核心公立医院绩效考核模型；⑵目前,我国公立医院外部绩效考核信息化水平还处于单机辅助阶段；⑶绩效考核系统将会实现绩效评价网络化指标体系动态化绩效预警自动化决策支持多样化等目标. 目的通过调查10所综合性医院手术室中医护人员的职业现状,分析在该现状下,不同岗位学历职称的医护人员职业损伤和相关疾病的发生情况,讨论手术室职业的构成及影响因素,为提高手术室医护人员的防范意识和完善职业防护措施提供理论依据.方法本研究以描述性单因素和多因素(Logistic)回归分析为主要分析方法,采用多阶段分层抽样的方式,选取10所综合性医院的1198名医护人员作为调查对象；用自行设计的调卷,对职业损伤和防护现状进行调查,将所得数据用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果1.本次研究共调查分析了10所综合性医院中1198名手术室医护人员,其中男362名(30.2),女836名(69.8)；医生349名,麻醉师164名,534名,其他医护人员151名.初级职称279人(23.3),中级职称589人(49.2),高级职称(含正副高)330人(27.5).2.因素中以手术刀缝合针等锐器,噪音刺激(警报声患者发声设备仪器声响)和接触有害化学物质(消毒剂灭菌剂)三方面为主.在组织管理中的制度因素方面对建立职业损害制度和组织人员进行职业防护教育培训两个方面比较满意.在组织管理中的因素方面对高资历医护人员主动告知不安全行为同事之间经常互相提醒不安全行为工作场所安全警示的提醒三个条目满意率较高.在个人能力中的满意度因素方面对个人待遇面临的继续教育问题工作中应对不良情绪的自控能力受调查医护人员均表现出较高的不满意.在个人能力中的认知因素方面穿隔离衣以防血液体液或其它污染物污染接触血液体液或其它污染物时戴口罩手套护目镜等防护用具和发生后及时按照规章进行和处理三个条目均有较高的发生率.3.受调查的医护人员亚健康状态主要表现为做事精力不集中免疫力低下,易感冒身体倦怠,易疲劳三个方面.医护人员职业损伤现状调查统计中排前三位的分别是针刺伤口腔溃疡月经异常.医护人员职业相关疾病调查分析中排名前五位的分别是①腰颈椎病(18.4),②神经衰弱(16.1),③慢性咽炎(16.1),④慢性鼻炎(12.1),⑤胃溃疡(6.3).4.利用SPSS 10.0统计软件,采用单因素和多因素分析方法又分别对针刺伤腰颈椎病神经衰弱三个方面进行相关性分析,其结果是针刺伤与工作岗位防护用具是否完善是否超负荷工作医疗废弃物(手术刀缝合针等各种锐器)是否正确放置等5个因素相关.腰颈椎病与年龄岗位超负荷工作长时间处于站立状态的体位是否进行锻炼熬夜加班等6个因素相关.神经衰弱与年龄超负荷工作是否遭到埋怨和是否进行锻炼是否接触高危人群(HBVHCVHIV结核梅毒等)等5个因素相关.结论本次调查研究发现手术室中发生职业损伤的现象比较严重,其中针刺伤发生率(53.6),职业相关疾病中腰颈椎病(18.4),神经衰弱(]6.1).导致职业损伤的原因较多且相互影响.为了保障医护人员的健康,更好地为患者服务,医院应该制定相应的防范措施,改善医护人员的工作,提高工作效率,规范安全操作,减少职业因素,降低职业损伤及相关疾病的发生率,为手术室医护人员提供一个安全舒适的工作. 减轻内窥镜检查中病员的痛苦,是目前国际上医疗界消化系统医务人员研究的热点.无痛内窥镜检查是内镜检查的发展趋势,目前多采用药物麻醉的方式进行无痛消化内镜检查,由于药物的一些不良反应和麻醉存在的风险,使得一部分人不能进行无痛消化内镜的检查,所以在安全的条件下,没有痛苦的操作是医患双方共同追求的目标.本研究旨在探求肠镜检查过程中减轻病员痛苦的简便易行疗效稳定更适应人文更符合人体调节达到平衡的新方法. 本试验的研究对象是于2008年11月2009年4月研究期限计划内到我院做电子肠镜检查的病人,共纳入病例103例,随机分成普通组和针麻组.普通组52例,其中男性22例,女性30例,年龄介于18岁74岁之间,平均年龄45.33±,12.93岁,针麻组51例,其中男性23例,女性28例,年龄介于15岁70岁之间,平均年龄44.10±,14.21岁. 针麻组和普通组病人的肠镜检查均有我院内窥镜室副高以上职称医师进行操作,针麻组病人针刺麻醉有课题组针灸专业医师进行.针麻组在检查前施行平衡针针麻后进行肠镜操作,普通组肠镜检查过程不进行任何干预措施.在肠镜检查过程中记录患者腹痛感觉插镜时间及其他不适情况,依据患者检查过程的不适感觉进行针麻疗效评定. 所有数据采用SPSS13.0软件包统计分析处理,采用双人双输入法进行数据录入.取p等于0.05作为检验水准.计量资料用t检验,计数资料用X2检验,等级资料用Ridit检验. 2.主要观察指标:普通组平均插镜时间11.71min,其中一人检查过程中因疼痛难忍停止检查,其余病例均到达回盲部,无腹痛者25.针麻组平均插镜时间8.47min,全部病例均到达回盲部,无腹痛占68.6.两组所得数据采用SPSS13.0分析后P0.05为差异有统计学意义. 本研究首次把平衡针针麻技术应用于肠镜检查过程,采用平衡针针麻后患者均较顺利地完成了检查,与普通组对照入镜时间及疗效统计学差异,说明针麻干预后缩短了医师的插镜时间和减轻了患者在检查过程中的不适.由于患者在状态下接受检查,避免了无痛肠镜的一些药物不良反应及麻醉风险,安全性高,适用于肠镜检查的所有患者.针刺麻醉不仅可以镇痛缓解肠道痉挛,还镇静安神等多方面作用,而且针刺本身还调节内脏感觉神经的生理作用,可以避免肠镜检查中因镜身接触及牵拉所导致的内脏感觉反应.本研究施治方便,价格低廉,使用安全,值得探求,且可行性强.由于时间有限,病例数较少,依据患者主观感觉作为疗效评定指标,缺乏客观指标,结果较易出现偏倚,应进一步扩大样本量以减少误差. 了解和分析腹部手术后患者静脉自控镇痛管理的现状；探究医护人员与患者参与及静脉自控镇痛管理现状的体验；探索我国腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理的有效方案；构建管理方案的护理质量评价指标体系；探讨该管理方案对改善术后镇痛护理质量的作用. 本研究以行动研究为框架,分为五个阶段.第一阶段,发现问题研究者在临床实践中发现腹部手术后患者在PCIA镇痛期间,因责任分工不明确和质量考评标准缺乏等诸多问题,导致术后疼痛控制不足,影响患者术后恢复和满意度.第二阶段,分析问题对本研究提出的问题,进行文献和研究,分析总结PCIA管理现状及影响PCIA管理的因素和可能的解决途径.第三阶段,形成计划在前期问题分析基础上,通过专家会议法形成解决问题的方案,即提出在麻醉医师指导下以为主体的PCIA护理管理方案.第四阶段,实施计划针对提出的管理方案制定实践计划,选择某三甲医院普外科实施行动,通过观察法法收集行动中出现的问题及参与人员的意见和,结合研究者的反思,通过两轮行动干预,总结形成可供临床常态化推进的PCIA护理管理方案及其管理文本；同时,在前期研究基础上,通过德尔菲法构建PCIA护理质量评价指标体系.第五阶段,评价结果研究者通过对接受该护理管理方案行动干预的PCIA患者体验的质性以及部分PCIA护理质量评价指标改善情况的分析,讨论该管理方案的实施效果. 1PCIA广泛应用于腹部手术后患者的疼痛处理,但患者对PCIA的镇痛效果与服务质量不尽满意.献研究,影响PCIA管理质量的因素包括①缺乏疼痛管理团队与管理规范；②与患者对疼痛的理解存在不一致性；③医护人员的术后疼痛相关知识与技能不足；④对患者的自护能力重视和提高不够等. 2通过对医护人员以及患者参与术后PCIA体验的探究,提出解决PCIA管理质量问题的主要途径是①加强对医护人员的术后疼痛相关知识与技能培训；②加强围手术期疼痛健康宣教,提高患者参与PCIA的自护能力；③建立麻醉医师指导下的以为主体的术后疼痛服务团队. 3根据知信行理论奥瑞姆自护理论初步构建了麻醉医师指导下的,以为主体的手术后患者PCIA护理管理方案,通过专家会议对管理方案进行修订；经过两轮管理方案的行动干预,修正形成了以麻醉医师为指导的病房医生参与的麻醉与病房为主体的沟通协作的PCIA管理团队,并按照护理角色的不同分别构建了麻醉与病房PCIA护理管理方案. 5通过德尔菲法,构建了包括要素质量环节质量和终末质量3项一级指标13项二级指标和38项******指标并设置有指标权重值的PCIA护理质量评价指标体系. 6行动小组对于符合实践条件的141例患者实施管理方案干预,其研究效果表明①患者的PCIA宣教需求得到满足,患者参与PCIA的自护能力明显提高,术后主动汇报疼痛控制不足（长海痛尺评分≥4分）的患者比例显著增加（P<,0.05）,不必要提前撤除PCA泵的患者比例显著减少（P<,0.05）；②患者对PCIA镇痛服务不良反应处理的满意人数比例显著增加（P<,0.05）；③医生对疼痛护理工作的认可度得到提高；④麻醉与病房围绕PCIA实施的各个阶段,明确责任分工,相互沟通协作,为患者提供全程化镇痛护理. 1作为患者的全面照护者,是术后疼痛管理的主体,其PCIA护理质量的高低直接影响患者术后恢复与生活质量. 2建立麻醉医师指导的外科医生参与的,麻醉与病房为主体的术后疼痛服务团队并PCIA护理管理实践,是解决目前手术后PCIA镇痛不足与服务不尽满意的切实可行方法. 3PCIA护理质量评价指标体系为临床提供了评价PCIA护理质量的科学工具,有利于促进医院层面完善PCIA管理制度改进管理流程并规范PCIA护理行为. 5本行动研究形成的PCIA护理管理方案,为规范我国的围手术期疼痛管理提供了指导性意见,对我国的急性疼痛服务团队建设有推进作用. 师以下部队军医是基层卫生干部队伍的重要组成部分,承担了战伤救治疾病诊治预防保健心理服务和健康教育等最广泛的医疗和卫勤保障任务,对巩固和提高部队战斗力起到至关重要的作用.第十六次全军院校会议提出了要进一步健全以任职教育为主体的新型军事人才培养体系,专业技术干部任职教育制度,完善任职教育培训教学体系,全面提高任职教育人才培养质量效益.基于此背景,本研究针对师以下部队军医这一特定群体构建任职教育培养模式,力图建立起军医任职教育培训规范,解决当前基层部队卫生服务需求不断提高与基层军医能力素质相对低下基层部队卫生机构职能不断拓展与基层军医队伍职业热情相对低迷军医任职教育的无序性与基层军医个人发展的迫切性等矛盾问题. 本研究将师以下部队军医任职教育纳入到军队院校教育整体,从当前军队建设与发展面临的形势任务和要求入手,采用文献分析法比较研究法问卷和现场调研法德尔菲（Delphi）专家咨询法专家深度法和系统分析法,厘清职业生涯发展和任职教育的相关理论基础,界定军医职业生涯发展军医职业生涯管理和军医任职教育等相关概念；总结归纳中美军业管理模式特点及中美军医任职教育培养模式特点,摸清师以下部队军医职业发展现状任职教育现状能力素质现状及主观需求期望；借鉴职业生涯发展相关理论,基于师以下部队军医职业发展视角,探索出师以下部队军医职业发展径；遵循分层次分模块分阶段和顺次渐进的设计原则,着眼师以下部队军医职业发展构建了任职教育培养模式,将任职教育贯穿于师以下部队军医职业生涯的全过程,建立从军医任职初期到成长为高级军医整个历程的各级任职教育的培训体系,形成一条完整的军医职业发展链. 本研究构建的师以下部队军医任职教育培养模式,突出着眼职业发展注重无缝衔接强化医学特点突出弹性模式和强调全程培训的构建,按照医疗专业技术职称发展径将师以下部队军医职业生涯划分为初级军医阶段中级军医阶段和高级军医阶段,对每一阶段应接受的任职教育培训专业进行了初步规范,并对每一阶段每一专业的承训单位学制培养目标入学要求教学内容教学方法考核评价和师资力量等要素内容逐一明确.在此基础上,结合军队卫生系统实际情况,针对师以下部队军医任职教育新培养模式的内涵要求,提出了一套操作性较强的实施策略.本研究能为有效解决基层部队军医知识技术更新问题提供有益方案,也能为总部进一步优化军医管理模式提供有益参考.研究将促进军医任职教育的规范化发展,增强基层部队军医的职业热情,减少其职业高原现象,有利于基层部队卫生机构吸引并留住优秀军医人才,为提高基层部队卫生服务水平奠定基础. 目的降低手术患者麻醉相关并发症和不良事件,提高患者安全性.方法参照国内外麻醉和手术风险评估方法安全管理和质控制度相关技术指南及规范,结合多年临床实践,搭建麻醉患者风险评估和分级管理平台.结果1建立和改进术前对麻醉患者风险评估方法.2拟定风险分级管理基本原则.3设计一套可操作性流程.4配套开发麻醉患者风险评估和分级管理的软件及患者风险管理档案.5制定麻醉风险管理质控考核标准.实现对手术患者风险识别和评估分级管能信息档案以及过程考核等整个过程进行管理.结论此平台使手术患者风险管理变得简单规范,容易操作,有利于提高手术患者的安全性. 第九篇麻醉副高论文摘要某军医大学附属医院晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系的研究 本课题就某军医大学附属医院晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系进行研究.目的在于改变部分医师片面地认为科研水平即是临床学术水平,忽视临床能力在职称评审中作用的倾向,提高对临床能力的重视程度.指标体系对主治医师临床能力的评估着重于临床能力综合运用素质和业绩积累的考核.指标体系的建立为职称评审工作中临床能力的判断提供了较明确的参考依据.文章第一部分介绍了73名指标体系构建咨询专家的基本情况及权威性分析.第二部分采用特尔菲法(Delphi)与列名小组法相结合的方法,对晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系的项目内涵权重和权值及评分方法,经专家咨询后,形成一个两级结构指标体系(Ⅰ级指标5项；Ⅱ级指标13项),其带土字旁的男孩名字中包括了评价临床操作技能的考核内容及做法(包括能力考核手术能力考核或专科特殊检查多站考核病历质量评分).第三部分随机抽取某军医大学附属医院2001年36名晋升副主任医师的主治医师,采用构建的指标体系对其临床能力的评估实测,量化评分后得出临床能力总积分.实测结果可以较线;较地反映出拟晋升人 第四军医大学硕士学位论文员的临床能力实际倩况,验证了指标体系的可行性及可操作性.第四部分是讨论本指标体系中各指标的设置思和意义；建立指标体系的作用；在课题设计和实施阶段出现的难点；以及在建立晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系后值得思考的问题. 科室概况第四军医大学麻醉科的前身是西京医院麻醉组,于1953年筹建,1979年正式成立麻醉科.历任主任为我国著名的麻醉学家史誉吾教授李桂科主任医师曾祥龙教授和熊利泽教授(1996年).1989年开设疼痛专科门诊,1994年成立外科ICU病房,1993年被批准为硕士学位授予权学科,2002年被批准为博士学位授予权学科.至今已发展成为包括临床麻醉ICU和疼病门诊三部分内容的二级学科和一级临床科室,2005年1月被批准为陕西省重点医学学科.科室现有医生43名,其高3名,副高5名,中级职称14名.博士生导师1名(熊利泽),硕士导师3名(陈绍洋,汪晨,候立朝).学科带头人熊利泽,1962年11月生,湖北人,科主任,教授主任医师,博士生导师.1985年7月毕业于第四军医大学医疗系,1987年赴协和医院ICU危重病医学1年,1992年赴英国大学Nuffield麻醉教研室学习14个月,1998年赴日本山口大学麻醉和复苏研究室研究,主要研究方向为脑和脊髓的.于1997年,2002年和2005年获得国家自然科学基金资助3项,获得国家卫生部和军队基金3项,表论文90余篇,其中在国外发表论文10篇.主译著作1部,参加专著和教材编写8部.担任中华医学会麻醉学分会常委中华医学会疼痛学分会常委全军麻醉与复苏专业委员会副主任委员陕西省麻醉学会副主任委员陕西省疼痛学套主任委员等学会职务,担任CanadianJAnesth国际通讯编委中华麻醉学临床麻醉学中国疼痛医学美国麻醉与镇痛中文版等6个的编委或常务编委.
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