本期专家介绍：曹亚飞，医学博士，主任医师，教授，博士山柳村的寡妇生导师，深圳市优秀中医，深圳市中医院大骨科主任。 5月9日上午，原本平静的骨伤科二病区病房中忽然传来一阵嘈杂声，其中夹杂着一声苍老的声音：“医生，疼，疼死了，哎呀，疼疼疼”。 不一会儿，张勇医生走进办公室，眉头紧锁，“有点麻烦，八十多岁，腰痛伴右下肢明显疼痛，估计腰椎间盘突出不小。”“八十多岁了，小心点，该检查的别漏，先对症处理。”张勇医生迅速制定了保守治疗方案：消炎止痛、理疗、中药活血通络止痛以及完善各种检查。 保守治疗3天了，林老伯还是整夜整夜地疼，无法入睡。医生们请来了曹亚飞主任，希望找到更好的解决办法。 “别着急，我先看看，不用担心，我们会帮您安排的，放心好了。”曹主任一边安慰老两口，一边详细地做着检查。曹主任只轻轻抬了一下林老伯的右腿，林老伯就疼得受不了了。 “放心，像林老伯这种情况，我们给他安排微创内镜手术，既能解除神压的问题，损伤又不大，比较适合于老年人。我们会请麻醉师会诊，手术安全，放心吧！”曹主任安慰道。 在麻醉科黄主任的麻醉和监护下，第二天林老伯的手术非常顺利，曹主任在林老伯的腰部切了一个不到1公分的小口，放入脊柱内镜，很快就找到并取出了神经的髓核组织。 麻醉一过，医生就尝试抬起了林老伯的右腿，问道：“还疼吗？”“一点都不疼了！”林老伯激动地说。 第二天，林老伯在老伴的搀扶下，可以下床了。术后复查腰椎核磁共振，原来突出的椎间盘已经完整摘除。 微创脊柱外科技术就是采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器下或技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手术器械，在可视条件下完成整个手术过程，以达到比传统的脊柱手术切口小、组织创伤小、术后功能恢复快的一种手术技术。 而老年患者往往合并多种疾病，基础条件不好，不适宜施行大的手术。有了微创手术，就能把一些复杂手术化繁为简，不仅降低了手术的风险，也加快了老年病人的恢复过程。对于一些老年患者，确实是一种。 目前很多脊柱手术都可以通过微创手术来进行治疗。然而，微创作为一项新兴的手术技术，有其无可比拟的优势，但其适用范围还存在一定的局限性，和传统手术相比，每一种治疗方法都有其自身的长处和短处。只有根据每一个病人具体的病理特点选择适合的方法，才能起到扬长避短的效果。如果疾病的特点而盲目采取微创手术，有可能带来更大的体内创伤以及安全性隐患。 目前大部分的腰椎退变性疾病是可以通过微创手术来进行治疗的。而最具代表性的就是腰椎间盘突出症。 是指由于腰椎间盘退行性变、损伤等因素导致椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，相应脊髓或脊神经根所致的腰及腿部疼痛、，甚至肌肉萎缩、活动受限的一种病症。严重者可引起大小便失禁。俗称腰腿痛。 腰椎间盘突出根据突出物的形态特点，可分为：膨出、突出、脱出、游离等。而其中脱出、游离是最严重的，如果不能及时治疗，受的神经、脊髓坏死，可出现大小便失禁、下肢无力等不可逆的神经损伤。因此，患者在出现症状以后一定要及时到医院明确诊断。 对于不合并有腰椎不稳或滑脱的腰椎间盘突出症，可以首先考虑微创脊柱内镜治疗。虽然有一定的复发率和残留率，但发生的概率还是比较低的。对于椎间盘脱出、游离的腰椎间盘突出症，也可以选择微创脊柱内镜手术，虽然手术难度大一点、操作复杂一点，但还是可以给自己一次微创的机会，毕竟融合手术是终极治疗方案，而且微创脊柱内镜手术并不影响以后行融合手术。 微创手术治疗与常规手术对比，更有创伤小、术后恢复快速，手术切口小愈合快、不易感染，住院时间短、费用低等优势。 深圳市中医院自引入脊柱内镜手术系统后，经过十年的实践，对腰椎间盘突出症的治疗已经形成一套完整规范的治疗方案。脊柱内镜手术能在下直接切除突出的椎间盘，术后残留的可能性较小，而且十分微创，手术伤口一般不超过1cm。因为创伤小，所以多数患者均能够在术后第二天下地活动，比起传统手术方式，明显减少了患者的住院时间、恢复时间和痛苦。而随着老龄社会的逐渐到来，老年患者的比例增多，老年患者多体质较弱，合并有多种内科疾病，手术受到很多。脊柱内镜因其创伤小、恢复快，对于无法耐受创伤、长期卧床的老年患者，实在是个。 曾师从全国名老中医骨伤专家李金明教授学习中西医结合骨伤技术，后师从国医大师“韦贵康”教授学习手疗脊柱疾病。 现任《中医正骨》杂志编委，中华中医药学会骨伤科分会委员，广东省中西医结合骨伤科学会常委，深圳市中医药学会中医骨伤科专业委员会主任委员等。曾在国内多家大型医院工作和学习，并在美国坎贝尔骨科医院访问学习一年。 从事中西医结合骨伤科工作30多年，对常见和疑难骨伤疾病的诊疗有着丰富的经验。主要治疗脊柱疾病和关节疾病以及骨折等，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的治疗。 对大多数脊柱和关节疾病采取中药、手法、针灸、浮针、内热针、针刀、注射、理疗等非手术方法获得良好的治疗效果；对一些病情较重而保守治疗无效的病人开展了各种颈腰椎的微创手术和传统手术，如椎间孔镜治疗椎间盘突出和椎管狭窄症、减压融合内固定治疗腰椎滑脱、脊髓型颈椎病的前手术以及各种脊柱微创介入治疗，获得了良好的治疗效果。返回搜狐，查看更多
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