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奥美拉唑的配伍禁忌(汇总

作者:habao 来源:未知 日期:2018-8-5 7:19:07 人气: 标签:药物的配伍禁忌论文
导读:贵妇也疯狂2009年,美国食品与药物管理局(FDA)就氯吡格雷与奥美拉唑等药物相互作用发出药物安全性信息。根据数据显示,氯吡格雷与奥美拉唑存在药物相互作用,如果…

  贵妇也疯狂2009 年,美国食品与药物管理局(FDA)就氯吡格雷与奥美拉唑等药物相互作用发出药物安全性信息。根据数据显示,氯吡格雷与奥美拉唑存在药物相互作用,如果患者服用奥美拉唑联合氯吡格雷,奥美拉唑可使氯吡格雷的活性代谢产物及血小板凝集作用减少近一半。

  当本药品与上述药物一起使用时,应酌情减轻后者用量。研究表明,服用安定期间,口服奥美拉唑可致步态紊乱,停用即可恢复正常。服用奥美拉唑一周后,可使单剂量注射地西泮 (安定) 的清除率降低 54%,血药浓度升高。

  奥美拉唑能够胃酸分泌,从而降低胃液酸度,可能减少地高辛水解,增加其吸收。胃液 pH 值3 时,地高辛在胃内水解,导致活性降低或。升高胃液 pH 值的因素可能升高地高辛的生物利用度。

  有研究报道称服用奥美拉唑20mg/天,饮食中与蛋白质结合的维生素B12的吸收率从3.1%降至0.9%;服用奥美拉唑40mg/天,维生素B12吸水率从3.4%降至0.4%。由此推断出,奥美拉唑可能减少胃肠对饮食中维生素B12的吸收,可能发生血液或神经病变。对于长期使用使用奥美拉唑的患者,应监测维生素B12血清浓度。

  临床试验分析得出结论,奥美拉唑可能通过肝脏细胞色素P450酶而减弱地西泮的代谢。也有报道称奥美拉唑与和氟西泮联用,容易发生共济失调现象这可能是和氟西泮的中毒征象。由此看来,奥美拉唑可能升高苯二氮卓类药物的血清浓度及药理作用,可能出现毒性反应并可以减弱其在肝脏的氧化代谢。倘若两药合用出现相互作用,降低苯二氮卓类药物的剂量,或停用其中一种药物。

  国外临床试验研究发现:口服卡马西平的患者,加用奥美拉唑时,卡马西平的药时曲线下面积显著升高,半衰期显著延长,清除率显著下降,增强其药理作用,可出现恶心、嗜睡、眼球震颤、共济失调及其他小脑症状等中毒反应特征。临床使用时,需密切监测卡马西平的血药浓度和临床指证,加用和停用奥美拉唑时,应调整卡马西平的剂量。

  国外研究发现:两药物联用后奥美拉唑使得西洛他唑及其活性代谢物OPC-13015的量分别上升了26和6%,因此可以得出奥美拉唑会西洛他唑CYP2C19的代谢过程,使其血药浓度升高。合用时需谨慎,必要时西洛他唑的使用剂量需减半。

  奥美拉唑为白色或者类白色疏松块状物或粉末,用专用溶剂稀释后为无色透明溶液,而西汀为脑血管扩张药物,两药物先后进行静滴会发现原本的液体会变浑浊,而随着时间的逐渐推移溶液颜色逐渐加深,变色说明两药物溶液混合存在化学反应,这也进一步说明两药物间存在配伍禁忌。更换输液器,分开静滴。

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