心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，也是冠心病、高血压等心血管疾病引起患者死亡的主要原因。心脏在人体中好比一个水泵，通过其持续不断的收缩与舒张推动血液循环，维持基本生命活动。因此，心衰也被称为“泵衰竭”，如果是左心功能衰竭，血液容易瘀积于肺脏，可以表现为以下三种呼吸困难：一是劳力性呼吸困难，患者在活动或体力劳动后出现呼吸急促;二是端坐呼吸，患者平卧时极度呼吸困难，必须采取高枕、半卧，甚至坐位才能解除或减轻呼吸困难的症状;三是阵发性夜间呼吸困难，患者熟睡一两个小时后，由于憋闷气急突然惊醒，坐起后，一些患者过一段时间症状可以缓解，能继续入睡。除了呼吸困难以外，左心衰的患者早期就会感觉四肢无力，活动后会进一步加重。右心衰竭血液容易瘀积于外周，长期消化道瘀血，就会引起食欲不振、恶心、、上腹胀痛等症状，同时还会导致下肢水肿。 慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，65岁以上的人群心衰的患病率高达4%～6%，有临床症状者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。慢性心力衰竭是65岁以上老年人群中住院治疗最常见的原因之一。慢性心力衰竭患者病程较长，虽经过药物等综合治疗，但仍然发作或者持续存在，甚至有的出现恶化，此时即称为难治性心力衰竭。而老年人，随着年龄的增加，各种合并症的存在，病情复杂，是难治性心力衰竭的主要人群。治疗老年性难治性心力衰竭已经成为心血管医生所面临的重题。 以岭医院心血管病科运用中医脉络学说指导从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律，提出了“气血水同治分消”的治疗原则，制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法，研制的创新中药芪苈强心胶囊在治疗心衰上取得了巨大的成就。经循证医学临床研究芪苈强心胶囊不仅可以增加心肌收缩力、增加心输出量、增加肾脏血流量、利尿消肿，缓解患者的心慌气短、喘促、不能平卧、尿少、水肿的临床症状，达到治“标”的目的，同时该中药可以干预神经内分泌，使之不被过度激活，从而减轻心脏负荷，防止心脏功能的进一步耗竭，让过分跳动的心平静下来，使患者的心慌、气短、喘促等症状得到改善或消除;经中国中医科学院西苑医院研究表明，该中药在慢性心衰的治疗过程中，能够明显减少室壁厚度，心室重构，达到治“本”的目的，帮助患者改功能，减轻心衰程度，延缓心衰进程，避免病情的反复加重，提高生活质量，增强体质，预防心衰复发，减少西药毒副作用，增加6分钟步行距离，减少死亡及再住院率。 心脏功能衰竭的主要病变是心脏舒缩无力、水肿和瘀血。由于这些病变的存在，大部分慢性心衰患者都会出现心慌、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢、乏力等症状，严重影响生活质量。所以治疗慢性心衰首先要解除这些痛苦，这就需要服用强心药来激发心脏的舒缩功能，服用利尿药来消除，服用扩血管药为心脏提供更多的血液供应，同时减轻心脏的压力。目前还没有一种西药能同时解决上述问题。 目前西医治疗的四类药物中，ACEI和β受体阻滞剂属于前者，利尿、强心、扩血管药物属于后者。值得注意的是及时给予患者目前最规范的西药治疗，但心衰的病死率仍居高不下，患者症状仍控制不理想，生活质量低，症状反复发作住院成为困扰这类患者的主要难题。同时长期服用西药，又有临床电解质紊乱等各种不良反应的困扰。 村欲情史 中医学认为，神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系，心室重构的实质就是络息成积，是络脉中长期停滞的瘀血、水饮等病理产物胶结在一起，使脏腑器官肿胀变形的结果。所以，许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌，治疗心室重构。中药芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌，使之不被过度激活，从而防止心脏功能的进一步耗竭，让过分跳动的心平静下来，这样就能减轻心脏负荷，改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、等症状。因此，心衰治疗的关键在于运用中西医结合的方法心室重构，改善症状，提高生活质量，减少各种不良反应。以岭医院心血管病科运用中医脉络学说指导从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律，提出了“气血水同治分消”的治疗原则，制定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”治法，创新性地研制了中药芪苈强心胶囊并在治疗心衰上取得了显著疗效。研究芪苈强心胶囊不仅可以强心、利尿、扩血管，缓解患者的心慌气短、喘促、不能平卧、尿少、水肿临床症状，达到治“标”的目的，同时该中药还可以干预神经内分泌，心室重构，达到治“本”的目的，显示标本兼治慢性心衰有优势。 虽然西医治疗心衰已取得可喜的进展，但依旧存在许多问题，亟待解决。现归纳如下：①不能完全改善症状：心衰患者除气促、下肢水肿等症状外，常伴有心悸、咳嗽、咯痰、口渴、失眠、纳差、腹胀、怕冷等不适，单纯抗心衰药物无决。②因有副作用使药物应用受限：如服用β受体阻滞剂容易疲倦、使用ACEI容易出现咳嗽、应用利尿剂可导致电解质紊乱等副作用，上述情况常导致药物使用受限。③存在较多用药禁区：如伴有肾功能不全或低血压时，ACEI药受到;伴支气管哮喘或有严重的房室传导阻滞者，应用β-受体阻滞剂受到。④使用合并利尿剂抵抗、低血压状态、心律失常者，西药治疗效果差。 针对上述治疗难题，以岭医院心血管病科创新性研制的中药芪苈强心胶囊，在治疗心衰上取得了巨大成就。经对该药进行的广泛实验研究：其强心作用与西药地戈辛疗效相当，利尿作用与口服速尿相当但无速尿副作用，血管紧张素Ⅱ优于西药雷米普利，心室重构作用优于西药美托洛尔，一个药的疗效相当于西药治疗心力衰竭的四类药物的综合疗效。芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床循证医学研究显示：该药可明显降低心衰患者的N端脑钠肽水平，改衰患者症状，提高生活质量，增强体质，预防心衰复发，减少西药毒副作用，增加6分钟步行距离，减少死亡及再住院率。 芪苈强心胶囊已成为我国第一个经多家国际医学权威认可能有效治疗慢性心衰的中成药，其研究论文刊登在美国的《美国心脏病学会》，以及英国的《循证补充与替代医学》等国际权威上。近期，中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的一项循证医学研究再次在国际医学界引起重大影响。该研究发现在目前西药治疗的基础上，加用芪苈强心胶囊对心衰患者体内的N末端脑钠肽前体(国际医学界视为评价心衰严重程度的关键指标)有确切的干预作用。表明芪苈强心胶囊在心衰治疗中的独特疗效及广阔前景，得到了国际权威专家的认可。
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