这篇文章要从上图中的知性佟靖说起。佟靖是我的大学室友，特能的一个女汉子，从药监局的技术到药企的销售管理精英，再到专注于药学服务的创业者。在其众多的身份中，最让我有共鸣和心生的当属最后一个。 说有共鸣呢，是因为当年我也由于一个偶然的机会看到一篇介绍国外药学服务的论文，开始尝试基于药学服务的教改，期间还跟佟靖有过交流，增强了我做教改的信心和决心。 佟靖十年前创办的《药疗》（上图为其中一期的封面），初见时，惊为“天人”。因为此前我从未见过一本药学能集科学性，趣味性，时尚性和人文于一体。每期的刊首寄语，她亲自执笔，文采飞扬，细腻动人，谈科学用药，谈人生 可惜的是生不逢时，没能赶上纸质的黄金时期。所以《药疗》又转型为《药疗君》号，在移动互联网这个平台上提供科学用药的服务。她的一句口号，我很是欣赏：做尊命的药学服务。 我来美学习后，佟靖一直在我写写美国的药学服务。今天就从一个普通的药品消费者的角度看看美国的药学服务。 最近因为过敏和关节扭伤，去医院看了两次病。初步感觉其实美国的药学服务并不局限于药师提供。医生在开处方时，就已经开始解释所开的药物的作用和服务方法，也稍稍提到了药品的副作用。 在药房取药时，药师对着药瓶和一张她们药房自己打印的说明，再次解释药品的用法和可能的副作用。最后，还会问你有无问题，如果回答没有，她们会要求你在一个电子屏幕上签名确认，显示的是：药师已向我解释清楚药品的服用方法。 其实从取药的流程来看，跟国内医院的药房是大同小异的。不过仔细看看拿到手的药瓶和说明书，发现其中有些细节是值得学习和效仿的。 在美国的药房取处方药，都见不到原包装，而是如下图的分装药瓶。药瓶是橙色的，可以吸收可见光，防止某些药物见光分解，同时又有一定的透明度，可以清楚看到里面的药品。
另外药瓶是可防儿童的安全包装，需要压下瓶盖向左旋转才能打开瓶。美国在1974年就立法强制要求所有口服药采用安全包装，据说使用后使5岁以下儿童药物中毒死亡率减少了45%。 药瓶上的标签信量也很丰富， 包括药房的名称和地址，配药的药师姓名，患者的名字和住址，药品的名称和数量，药品用量和服务方法，过期日，处方号以及简洁的药品副作用描述。 标签上跟国内的药店最大不同的是处方号。图片中Ｒx #后面的一串数字即为处方号，凭此处方号可到任何一家药店配药。如果行动不变的话，还可打电话给药店，告知处方号，药店配好药后，可提供药品快递服务。 标签上还有两处细节考虑得很周到，一是药品的名字和用量都用大号粗体字印刷，一目了然。另一个细节是服用方法时提到“与食物同服，并喝满满一杯水”，在这段文字的旁边，还配了一张图，是一个杯子，里面装着满满一杯水。 看到这儿，我不禁想起了佟靖她们的创新：药品的漫画说明书。在如今这个读图的时代，应该是比较符合大家的阅读习惯的吧？
这样药品分装的好处是什么呢？我想最大的好处是避免药品和包装的浪费。我记得小时候，医院的药房也有很多这样需要分装的药品。不过弊端是配药的效率下降。 药师还给了一张她们药房自行打印的药品用法说明书，我暂且称它为“药嘱”吧，以示跟医嘱的区别。以下图中的强的松为例，这份“药嘱”跟美国FDA批准的，附在药厂原包装的说明书不同，尽管目的都是为了指导科学合理用药。 美国FDA批准的说明书格式，我们并不陌生。我们在药房药店购药时，在药品包装中见的药品说明书也是经中国的FDA批准，跟美国的药品说明书类似的格式和内容。现在的药品说明书是越来越详细，字号也越来越小了。药品说明书上提供的信息越多，对专业人员来说是好事，对普通人而言就未必了。 如果我们作个简单的调查，问问大家有谁在服药前看过药品说明书的，而且能看懂那些药理药代实验数据，动物实验结果的，这个比例会有多高呢？ 再问问有多少人看了密密麻麻的药品副作用，毒性反应，致畸致癌作用，吓一跳后，自作主张不服药或减少服药剂量或提早停药的，这个比例又有多少？ 所以回到一个基础问题，那正儿八经的，学术味道浓厚的药品说明书是给谁看的？是给所有的普通人看的吗？ 以下图中的这份强的松的“药嘱”来看，美国的药师将那份正儿八经的说明书改写成了一份有针对性，平实易懂的用药指南。
比如说“如何服用”一段是这样说的：“口服药物，与牛奶或食物同服，以减轻胃肠不适。用满满一杯水，240 ml送服（备注：服药时喝水量太少，药物容易刺激食道）。如果你服用的是液体剂型，需要用一个特别的量器或勺子量取药物，不要用家用的勺子，因为那样无法准确量取药量。如果一天服用一次，要在早上九点前服用。” “你要严格按照医生的要求服药，包括用量及疗程。如果你服药的间隔大于一天，则在你的日历上做上标记，提醒服药会有帮助。” “不要擅自停药。如果突然停药，有些症状可能会更严重。服药也可能会导致如下的一些症状…..(略去)。为了防止这些停药症状的出现，医生可能会让你慢慢减少服药量。可咨询你的医生或药师，获取更详细的信息。如有新的症状出现或上述症状越来越严重，立即向医生报告。” 再如副作用的描述中，是分等级描述的：“恶心，， 食欲下降，胃灼热，睡眠障碍， 出汗增多，痤疮等副作用如果持续存在或越来越严重，则要马告医生或药师” “记住你的医生之所以给你开个这药物，是因为他或她衡量过服药的好处大于副作用所带来的风险。而且很多人在服用此药时，并没有严重的副作用。” “如果有下述一些很罕见的但是比较严重的副作用发生，马告医生：…..(略去)。这里并没有将所有的可能副作用列出。如果你发现服药后有其它的一些副作用，联系你的医生或药师，电话……” 这样的用药指南，我想只要是识字的人，都能理解。而且实操性强，如喝水240ml 就比用水送服这样的描述更具体。副作用的分级描述，主要列出常见的副作用，而致畸致癌等副作用略去，留待医生和药师决定，会增强病人服药的依从性。 这份用药指南中还包括了药物的相互作用，过量服用该怎么做，服药注意事项等，我这里就不一一详述。总而言之，这份药物指南在改写时，在内容取舍上和语言上是下了功夫的。 这样的药学服务要实施，难度大吗？从技术层面看，不难。我的老同学佟靖她们做的漫画药品说明书，还有一分钟药品说明书视频，比那份用药指南更有创意。 不过从成本角度看呢？从常识上说，任何服务都是有成本的。而我们大多数人好象还没有建立起愿意为软性的“服务”付费的习惯，我们尚停在乐意为实物付费的阶段。所以难怪佟靖感叹：也许我所执念的药学服务太超前了吧。 也或许是因为用药不当所造成的后果容易被疾病本身所，而不被人所查觉吧。希望今天佟靖所的超前服务会在不久的将来成为药品行业的潮流。 延伸相关词： 陈小艺被曝姐弟恋,倒追小伙被当保姆,陆贞传奇演员表,人鱼情未了 电视剧,莫小棋三级,保拉的诱惑,李慧珍老公,luciano rivarola,如意剧情介绍电视猫,电视剧当狗爱上猫 |
