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献县中医院外科在微创治疗脑出血方面取得新突破

作者:habao 来源:未知 日期:2017-11-17 14:53:01 人气: 标签:中医外科论文
导读:我院此项技术是通过参加全国颅内血肿微创清除技术培训班引进的,填补我县空白,技术类型成熟,我科室可自行完成,无需请院外专家,在我县及周边区域内领先。此项…

  我院此项技术是通过参加全国颅内血肿微创清除技术培训班引进的,填补我县空白,技术类型成熟,我科室可自行完成,无需请院外专家,在我县及周边区域内领先。此项目开展前我院治疗脑出血基本就是出血量较少的保守治疗,出血量多的大40ml的手术开颅减压,但是对于出血量较多但未到开颅手术指证的、年龄大不能承受开颅手术的无其他治疗手段。此项目使我院在治疗脑出血方面方法更加丰富,各种程度的出血都能得到相应的治疗,为脑出血的治疗成功开辟了一条新途径。

  脑出血是脑血管疾病中急重症,其死亡率、率极高,如能及早把血肿清除,则可救治患者的生命甚至可以康复。颅内血肿微创硬通道穿刺清除技术的发明与技术进步与传统方法比较,在安全性方面得到了显著提高,为该病的治疗创造了方便、快捷、创伤小、有效、费用低廉的方法,在全国各地已普遍应用。明显缩短了患者住院和治疗周期,此技术在我科室内已经推广,成为成熟的手术技术。(具体效果见后面病历分享)

  病例一:患者高某被他人发现意识不清,无睁眼及言语反应,口吐白沫,四肢抽搐,急诊查CT示:右侧基底节出血(约42ml),左侧基底节区软化灶,以“脑出血”收入院。入院后急症下予以颅内血肿硬通道穿刺引流术。

  病例二:患者李某,80岁,无明显诱因出现意识不清,呼之睁眼,偶有言语反应,恶心、一次,物为胃内容物,量少,呈喷射状,无二便失禁、呼吸暂停等不适。急来我院,来院途中患者逐渐昏迷,刺痛无睁眼、,只能发音,格拉斯哥评分7分,急诊查头部CT示:头颅形态大小正常,头皮软组织无肿胀。右侧小脑半球可见片状高密度影,大小约4.6cm×7.5cm×3.6cm,CT值约79Hu,边界清晰,周围可见低密度影环绕,脑干轻度受压变形,第四脑室受压变窄。右侧小脑幕缘密度较左侧增高。脑干、双侧基底节区、双侧放射冠可见点片状低密度影,边界清晰。双侧侧脑室周围白质密度呈晕状减低,边界模糊。双侧侧脑室、第三脑室扩张,脑沟、脑裂及脑池加深、增宽,中线结构居中。请外科会诊后以“小脑出血”收入院。入院后急症下予以颅内血肿硬通道穿刺引流术。

  病例三:患者满某被他人发现无言语反应,意识不清,恶心,两次,物为胃内容物,呈喷射状,无二便失禁。未经任何处置,急来我院,来院途中意识不清无加重,急诊就诊,查头部CT示:右侧基底节区可见不规则形高密度影,大小约为7.6cm×5.5cm×6.9cm,周围见低密度水肿带,脑室系统及脑实质受压变形、移位,左侧基底节区可见点状低密度影,边界清楚;脑室系统及左侧额顶叶部分脑沟内见高密度。中线、右侧基底节区出血(约为144.2ml)破入脑室系统及蛛网膜下腔,脑疝形成; 2、左侧基底节区腔隙性脑梗死。急诊予以静点甘露醇200ml后,以“脑出血”收入院。评估:患者中度昏迷,刺痛无睁眼、肢体屈曲,无言语,格拉斯哥评分5分。考虑患者出血量较多,采取双针引流。

  魏子兵:外科主任。副主任医师。毕业于职工医学院,大专学历。县管专业技术拔尖人才。肝胆胰外科学会理事。从事外科临床30年,曾于天津医科大学神经外科、海军总医院及市中心医院。率先于我县开展颅内血肿清除术、腹腔镜外科手术,均填补县内空白。完成颅脑损伤及高血压脑出血手术500余例,腹腔镜手术近600例,普通外科手术近5000例。对外科疾病诊疗经验丰富。对肝胆胃肠疾病微创治疗和颅脑外伤、高血压脑出血治疗,有较高造诣。主持科研《64排螺旋CT在颅底肿瘤的外科诊治中的应用价值》获得市科学进步二等,并获得省科学技术。对外科疾病的诊治有丰富的经验。电话:

  张同运:主治中医师,献县司法鉴定中心主治师,专业司法鉴定人及专家辅助人。毕业于医科大学中医学院,先后于市中心医院、省二院学习,发表专著三部、论文5篇。主持科研一项,获得市科学进步二等,并获得省科学技术,擅长普外科疾病的诊治及手术,尤其对颅脑损伤、高血压脑出血的诊治、抢救、手术有一定造诣,尤其脑出血微创治疗,填补县内空白。电话: 微信同步

  樊栋:住院医师,毕业于重庆医科大学临床学院,五年制本科,学士学位。对外科常见疾病多发疾病的诊治有一定的临床经验,能完成外科常见疾病的手术治疗。2016年在中心医院脑科学习,对高血压脑出血、外伤性脑出血的保守及 手术治疗均有较高造诣,尤其通过硬通道微创碎吸治疗脑出血,填补我县空白。电话: 微信同步

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