3月16日，检察日报披露了一黑色产业链。11人打着“代写医学论文，代发核心期刊”的名号，以文化公司外衣为掩护，专门诈骗医务人员，17人被骗，诈骗金额30多万元。该犯罪团伙中分工明确，有人负责收集个人信息，有人负责打造山寨期刊…… 2月9日，由湖南省长沙市雨花区检察院提起公诉的钟某某等11人诈骗案一审判决正式生效，主犯凌某被判处有期徒刑三年六个月，并处罚金3万元；周某被判处有期徒刑三年，并处罚金3万元。另有10名被告人被判处有期徒刑十个月到二年不等，并处罚金。 低学历的诈骗犯把高智商、高学历的被害人骗得团团转，一个重要原因就在于他们利用了被害人的“心虚”心理。 作为医护人员，论文代写、代发本身就是一种学术不端、学术造假行为，类似的案例不止一起，被害者往往因担心名誉扫地、影响个人前途。 去年7月，云南昆明刑侦队协助江苏泰州警方捣毁了一个以“买卖、代文”为由实施诈骗的犯罪团伙。 在这个团伙中，大部分人的教育水平只有初高中文凭根本不具备代写专业文章并发表的水平，而诈骗对象却几乎都是博士、副教授等高知群体。 2015年12月，中国科协等七部门联合印发《发表学术论文“准”》，抵制“第三方”代写、代投、修改等学术不端行为。2018年7月，教育部发布《关于严厉查处高等学校学位论文买卖、代写行为的通知》，要求严厉查处高校学位论文买卖、代写行为。2019年10月，科技部等20个部门联合发布《科研诚信案件调查处理规则（试行）》，对案件调查流程及处理措施作出明确，买卖、代写论文被列入科研失信行为中。 很多医生说，经常能收到代写代文的广告。中文期刊的主流受众多为二级医院或者二三线城市的医院的医生，三甲医院的医生如果要文，首先考虑的还是外文期刊。 前段时间，中国多家医院的400多篇发表于外文期刊的论文被海外打假团队质疑，是来自”论文工厂“批量生产的产品。 根据财新的报道，2月下旬，以前斯坦福大学研究员伊丽莎白·比克（Elisabeth Bik）为首的学术打假团队公开列出超过400多篇医学论文并质疑存在图片重复或雷同等问题，这些论文的作者来自中国多家医院，大部分发表于2018-2020年之间。 论文诈骗和论文造假，是源于同一个问题的两种现象。一定程度上而言，也是“唯SCI论”“唯论文”考评制度助推的产物。 近年来，科研在医院的评价体系中变得越来越重要。背后的逻辑是，对临床医生的临床水平做出评价是困难的，而科研层面包括发表文章数量、累计影响因子、被引用次数、获得的基金层次和额度等是比较容易量化评价的。伴随着各式各样的医院排名，可量化的科研更是成了一个指挥棒。 去年期间，张澍在政协会议上发言说，为了发表SCI论文，可能“毁掉”了一批年轻人。因为，一是他把过多的精力集中在发表SCI论文上，不好好学临床；二是有些人写假文章或是买假文章，一旦被发现后，科研学术生涯就毁了。 “科学猫头鹰”李长青医生在自己的号上发表过看法：每一篇假论文的其实从一开始就是公开的，只是知道的人多少的问题。你可以瞒过审稿人、职称评审专家和部门，但却瞒不过自己的同事、老师、学生和家人。你整个地区都没有一台PCR仪器，也没见过你往外送标本，从没听说你或者你托人养老鼠养细胞，怎么写出来又是基因又是测序的文章的？你整个地区某种血液病一年的新发病数都不过十几个人，你们医院是怎么在一年内收集到一百多个新发病人的？你除了上班所有时间都是在游山玩水吃吃喝喝，什么时候做的实验、写的论文？用脚趾头想能猜到你的论文是假的。 买假论文的另一个重要的原因就是侥幸心理，认为自己的论文并不是为了评诺的，就为了晋一个职称而已。 改变的苗头已经有了。去年4月，国家卫健委印发《关于进一步完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》，提出要分层分类制定评审标准，提高基层卫生人才评审的专业性、针对性和科学性，同时优化评审条件，基层卫生专业职称外语成绩可申报条件。关于论文、科研要求，不作硬性，可作为评审的参考条件。 全国代表、四川省成都市第三人民医院骨科主任梁益建表示，前段时间到县医院调研，那里的医生很苦恼，做科研、文压力太大。其认为没有必要所有的医生都去做科研，尤其是基层医生，应该集中精力把病看好，而不是把工夫花在写论文上。与科研、论文高度相关的评价机制，在某种程度上甚至会催生学术造假等乱象。 全国常委会委员、中国科学院院士李家洋也赞成梁益建的看法。李家洋说：“你说得有道理。不仅仅是县医院，现在各家医院都在忙着做科研。有医生反映说，看病压力不大，论文压力大。这是个导向问题，不能让大家都奔着论文去、奔着指标去。” “医生该忙看病还是该忙论文？”有代表这样说，目前已经有医院正在探索相关，试行教职人员分系列管理、分类评价聘任的制度，还有医院建立了“临床教授体系”，让科研归科研、临床归临床。 虽然科研与临床相辅相成，但做科研、文并非适用于所有医生。现实中，就存在不少能看好病但没有论文的医生，你能说他不是好医生吗？但对于大多数基层医生来说，科研并非其强项，没有能力去做科研。 据悉，在国外，医生也是分为临床型和科研型。一般来说，非教学医院的医生并不需要做科研、文。即便是教学医院，如果临床医生不承担教学任务，也不必写论文。 此前，国家卫健委、科技部、国家中医药管理局结合相关法律法规修订了《医学科研诚信和相关行为规范》，要求医学科研机构应当加强对本机构内医学科研人员发表论文的管理，不允许将论文发表数量、影响因子等与人员励金、临床工作考核等挂钩。 好医生的标准可以有很多，看病看的好可以称之为好医生，医学科研做得好也可以称得上好医生，百舸争流、百花齐放，于医生、于患者才是最好的。
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