取消论文、专利、外语、计算机的，医院有了评定职称的自主权，是否有利于打破的条条框框，使医德好、技术高的医生尽快脱颖而出？ “我06年就评上副主任医师了，那会儿学历、论文要求还没太高，后来几年，条件越来越苛刻，12年开始，博士才能评主任医师已是不成文的。没办法，我只好报考了在职博士，又要上临床，又要做课题、写论文，身体严重透支，自己都感觉随时可能倒下，所幸去年顺利毕业了。 其实，临床才是最磨练医技的地方，之前的职称评审条件带有明显的轻临床导向，好好看病的医生反而得不到应有的待遇。职称评聘权下放到医院，用人单位可根据实际情况，合理设置量化评价要素及量化评分标准，注重临床实践、医疗安全，强化临床导向，建立合理的人才梯队。” 取消论文与职称挂钩，不仅是为医生评职称“减负”，更有利于杜绝学术造假，重建大众对中国科研的信任 徐医生为评主任医师苦恼不已，平均每天要做2到3台手术，一天站六七个小时是常事，根本没有精力再搞科研，更别说要在医学核心期刊发表论文。 “有些同仁被现实逼得没办法了，只能花高价解决论文问题”，徐医生说，“现在业界有个现象，医术厉害的人不写文章，而写论文的人往往不看病，医生正在一步步偏离医者治病救人的本质。” 国家统计局数据显示，2016年全国每万人拥有执业(助理)医师数仅为23人。这意味着什么？意味着平均1位医生需要为434.78人的健康负责！远超负荷的工作量和工作时间已是国内医生的工作常态，调查显示，32.69%的医师每周工作超60小时，临床医生根本没有时间和精力做科研。 2015年，丁香园针对职称晋升的论文要求以及医护人员对论文的态度做了一项调查，收集了1928份有效问卷。 没时间、没精力、没兴趣、没帮助，但职称评审标准又唯论文至上，这在一定程度上导致了学术不端愈演愈烈，论文买卖蔚然成风。 去年，斯普林格出版集团就因涉嫌同行评议造假撤回了107篇来自中国的医学论文,涉及524名医生和医学生。 《SCIENCE》于2013年发表了一篇详细的调查报告，揭露了中国复杂而暴利的论文买卖产业。一些公司提供论文代写、伪造数据、提供论文加名等服务，其中，最受欢迎的是meta分析，这可能是因为它们不需要原始数据。2013年6月PLOS ONE发文指出，从2003年到2011年，中国meta分析文章的增加比美国快16倍。 的推行，纠正了重论文、轻临床的职称评审导向，使医生能回归医者的本质——治病救人，而取消论文与职称挂钩，更有利于杜绝学术造假，重建大众对中国科研的信任！ 39岁的王医生是郑州某基层医疗中心有名的“好大夫”，看病细心、经验丰富，但因为外语、论文迟迟过不了关，现在还是主治医师。 长期以来，对职称评审中重论文、重外语的现象频有诟病。其实，论文是科研的重要文章马伊琾度假展现形式，外语能够提高获取前沿信息的能力，意义重大。但当“重”“唯”，成为一种制度性约束时，就会衍生出许多问题。 2016年，我国乡村医生和卫生员总数为100.03万人，占职业医师总数的37.73%，再加上社区卫生服务中心等没有科研能力的基层单位，至少60%的医师无法顺利完成职称评审中的论文、外语指标，导致部分优秀人才被在职称大门之外，基层医生晋升之尤为。 将医务人员的职称评审下放到医院，强化用人单位人才评价的主体地位，根据单位实际建立人才分类评价指标体系，为优秀人才打开一扇窗，解决了基层一线医务人员的出问题，让他们能够在基层、扎根在基层、奉献在基层。 天津市泰达医院的李青曾在一篇评论文章中表达了担忧：“如果取消了论文标准，那临床能力标准如何操作？用什么量化？好与不好谁说了算？如何去把关？” 在晋升有硬性指标的年代，出身贫寒、无后台、无背景的孩子，只要认真刻苦、积极努力，只要在论文、外语、专利、计算机这些硬件指标上远远超过那些有背景、有后台的竞争对手，就能胜过对方，纵然有一些权钱交易的空间，也会被这些硬指标压缩。 取消这些性指标，把一切可以凭借自己努力获得的硬件配置都了，普通人家的孩子还能比什么？ 目前行政化体系不变的下，下放职称评聘权，或会强化院长的行政，医院的评定权恐被，在评审中出现“沾亲带故”或“公报私仇”等现象。 由于省级医院、市级医院、县级医院和民营医院的临床水平存在较大差距，如果把评审交给医院，各家医院在职称评审时竞相“放水”，导致专家帽子“满天飞”，甚至会出现民营医院人人是“教授”的现象，将极大程度影响高级职称的“含金量”。 再者，不再组建评审委员会，职称评审标准由国标一降到院标，会导致标准混乱、权威性下降。基层医改专家徐毓才也曾表示过担忧：自家医院评审出的职称，别家医院是否认可？ “以前是组织建立的高级职称评审委员会，会存在一定的行政垄断”，艾力彼医院管理研究中心主任庄一强说，“但现在医院自主掌握评审权如何保障公平合，如何避免新一轮职权亦是一大问题。” 目前，浙江省评审标准、评审结果都需要报同级人社和卫计部门审核备案，从而加强监管和计划性、科学性，把握初期的方向性。 民营医院服从市场竞争的机制，可能会为了吸引患者，在评审中放水，对外全是专家，对内采用另一套分配标准，应对民营医疗机构提前进行收入分配标准监管，以避免这一问题。 职称是医生技术水平和专业能力的主要标志，只有人才评价制度更加科学合理，其正面激励作用才会进一步。但不是一蹴而就的，是问题导向、底线思维，逐步推进，终能让医生各得其所、各尽其能，从而使患者更加受益。 2017年8月，将职称评审管理权限下放，全省高校、科研院所、公立医院、大型企业等可自主评审、自定标准、自主发证。 文章由325棋牌提供发布 |