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山东医疗卫生招聘药学专业知识:抗菌药物的合理应用

作者:habao 来源:未知 日期:2017-3-15 18:22:14 人气: 标签:抗菌药物治疗学
导读:医疗卫生招聘QQ交流群:点击加入临床应用抗菌药的基本原则是:①尽早确定感染性疾病的病原诊断;②根据药物动力学特征合理用药;时间依赖性抗菌药物:-内酰胺类抗生…

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  临床应用抗菌药的基本原则是:

  ①尽早确定感染性疾病的病原诊断;

  ②根据药物动力学特征合理用药;

  时间依赖性抗菌药物:-内酰胺类抗生素、大环内酯类、林可霉素类;

  浓度依赖性抗菌药物:氨基糖苷类、喹诺酮类、硝唑类;

  ③根据患者的生理病理情况合理用药;

  ④防止抗菌药不合理应用,严格控制预防用药;

  预防用药的主要适应症:严重创伤、开放性骨折等;大面积烧伤;结肠手术前肠道准备;营养不良或接受激素、抗癌药治疗;人造物留置手术;心脏瓣膜病需手术

  ⑤防止和杜绝抗菌药物滥用;

  病毒感染、发热原因不明者、皮肤和粘膜、一些腹泻、肠炎者(痢疾和部分大肠埃希菌感染选用);

  ⑥防止联合用药的滥用;

  严格掌握联合用药的指征:

  ⑴病因未明而又危及生命的严重感染,先行联合用药,待诊断明确后即调整用药。

  ⑵单一药物不能控制混合感染,如细菌性心内膜炎、败血症、腹膜炎、烧伤感染等。

  ⑶减缓耐药性的产生

  ⑷联合用药使毒性较大的抗菌药物减少剂量。

  ⑸患者免疫功能低下。

  严格掌握联合用药的药物间相互作用:青霉素与氯丙嗪、异丙嗪、普鲁卡因胺;四环素类与青霉素,异烟肼与对氨基水杨酸。

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