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是药三分毒为啥有些药物的毒副作用能接受有些却不行?

作者:habao 来源:未知 日期:2017-11-23 13:51:58 人气: 标签:西药的副作用
导读:“是药三分毒”的真正含义是:药物几乎都有一定的毒副作用,不要乱吃药;药物必须明晰成分、药理、合理剂量、可能的副作用;权衡利弊,只有当一个药物的治疗益处…

  “是药三分毒”的真正含义是:药物几乎都有一定的毒副作用,不要乱吃药;药物必须明晰成分、药理、合理剂量、可能的副作用;权衡利弊,只有当一个药物的治疗益处大于害处,最好是远远大于可能的毒副作用,这个药物才可以用于人体。

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  提到药物,很多人都有这样一个观念:是药三分毒。尤其是每当有研究发现之前“毒副作用不明”的中草药有很强的毒性后,很多人都不以为然:是药三分毒啊?谁让你没事吃药了?化疗药物那么毒不是一样用吗?这句话有道理吗?

  所谓药物的毒性,就是指某种药物对服用药物的人所造成的不良影响及损害。包括对细胞组织、整体器官的损害,比如肝肾损伤。一种药物进入人体后,如果是口服的,会先经过肝脏代谢处理,才能进入血液循环,到达有效部位发挥作用,最后代谢产物经过肾脏排出体外。所以肝肾是最容易受到药物损伤的器官。静脉注射的药物由于不需要经过肝脏这一关,所以通常需要的药物浓度相对较低,发挥作用较快,但是也因为没有肝脏的把关,副作用可能就要更大一些。

  1、对预定目标部位的副作用。比如A药物需要跟B部位的某种酶起反应才能发挥作用,但与这种酶起反应本身可能引发副作用。比如他汀类药物(Statin)。2、不想要的免疫反应。最典型的是青霉素。青霉素抗菌发挥了巨大的作用,但带来的过敏反应也是很严重的。这是因为这些药物进入人体以后,在发挥应有的作用同时,也激活了人体的免疫系统,引起强烈的免疫反应,带来不良的后果。

  3、靶向外的副作用。这跟第一种相反,副作用是药物在预想之外的部位发挥了不该有的作用。比如控制高血压的药物依普利酮,是一种醛固酮受体阻滞剂,但是进入人体之后,就会导致前列腺肥大。

  4、生物激活作用。有一些药物进入人体经肝脏初步处理代谢后,产生了一些不想要的副产品,这些副产品会导致一些副作用,有时甚至非常严重。

  5、药物间的相互作用。很多药物进入体内后,与其他的药物或者食品相遇,就会产生化学反应,生成一些别的化学。这些化学反应之后的化学物,可能带来很严重的副作用。这就是为什么很多药物说明都有与其他药物不能同时服用的禁忌。比如甲硝唑不能饮酒时服用,因为甲硝唑酒精的代谢,喝酒时服用甲硝唑可能引起头疼胸闷等等不适。

  毒副作用之所以称为副作用,是因为药物是用来治病的。所有药物,当然必须是有疗效的。那如何权衡药效和毒性呢?这涉及到药理学中的两个概念。一个是有效剂量ED,一个是有毒剂量TD或者剂量LD。有效剂量必须是低于有毒剂量,这个药物才能用于人体。也就是说,在能发挥作用的剂量的情况下,不至于产生严重的毒性,利大于弊才行。一个药物有效剂量与有毒剂量离得越远,这个药物越安全。离得越近就越。如果有毒剂量甚至低于有效剂量,那就是毒药了,弊大于利,不能用。

  这句线.药物几乎都有一定的毒副作用,这层意思没有错。几乎所有的药物都或多或少有一定的设计初衷之外的作用。有好有坏,有高有低,有的非常严重,有的非常轻微,甚至有的是好的副作用,比如著名的伟哥,最初是用来治疗心脏病的,结果它的“副作用”倒成了主业,因治疗阳痿而名声大噪。2.另外一层意思是:药物的毒性应该是3分,有效性应该是7分,才能算合格的药物。只有当一个药物的治疗益处大于害处,最好是远远大于可能的毒副作用,这个药物才可以用于人体。如果一个药物的毒性占了5成,有效性占了5成,那这个药物就要仔细斟酌,权衡利弊,谨慎使用。典型的比如毒性很强的化疗药物,虽然明知毒性很强,但是与治疗更加的恶性肿瘤相比较,也还是需要用的。如果一个药物的有效性是3或者根本不知道有没有药效,而毒性为7成甚至更高,那显然这个药物就不应该用。

  3.这句话其实真正的意思是:不要乱吃药,是药就可能有毒;药物必须明晰成分,药理,合理剂量,可能的副作用;权衡利弊,如果益处大于毒性,这个药物才可以用来治病。

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