中成药在我国有一千多年的历史，因携带方便、易于服用的特点，近20年来发展迅速，剂型不断更新丰富，使用量飞速攀升， “是药三分毒”，许多人忽略了中成药的不良反应。龙胆泻肝丸致人肾衰“马兜铃酸事件”、鱼腥草注射液“风波”、茵栀黄注射液致新生婴儿死亡“事件”，都是超中成药的功能、主治用药和未按说明书用药所致。这就告诉我们，中成药使用不当会危害健康，甚至危及生命。 儿童生长发育、功能不完善，药物在儿童体内吸收、利用、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与不同。儿童药物的毒副作用、不良反应与不全相同，但造成耳聋(因聋致哑)、和造血、肝、肾功能的影响甚于。 目前，儿童中成药中很多含有毒性药材，《药典》中儿科中成药含朱砂、雄黄、何首乌、槟榔的品种44个，朱砂的使用频次最高。含毒性较大药材的中成药，如：小儿惊风散（含朱砂、雄黄）、小儿化毒散（含雄黄），儿童应谨慎使用。 例如：治疗小儿咳嗽，不分寒咳、热咳、燥咳和痰湿咳嗽，盲目用药者很多。干咳无痰时用具有清肺化痰的小儿肺热咳喘口服液，因无痰需要清化，干咳就不能治愈。更有甚者： 例如：含有附子的中成药（小儿肺咳颗粒）不宜与含有贝母的中成药(牛黄蛇胆川贝液、蛇胆川贝枇杷膏、金嗓散结丸、颗粒等)以及含有半夏的（藿香正气滴丸、小儿豉翘清热颗粒、橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏等）同用。 同时用小儿解表口服液、小儿豉翘清热颗粒、柴黄颗粒抗病毒口服液，二种或二种以上，属于重复用药。 同时用金莲清热泡腾片、蓝芩口服液、金玄利咽颗粒、金嗓开音丸、金嗓散结丸、莲芝消炎分散片、小儿化毒胶囊、五福化毒片，二种或二种以上，属于重复用药。 同时用小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒，二种或二种以上，属于重复用药。 同类药重复应用：增大了服药剂量，增大了药物过量的风险，特别是含毒性药材的中成药，发生毒副反应的风险大增。 小儿肺热咳喘口服液、咳喘宁口服液、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、肺力咳合剂等+蛇胆陈皮口服液（或橘红痰咳液） 长期或超剂量服用含有毒性中药材的中成药，如含附子（小儿肺咳颗粒）、含半夏（橘红痰咳液、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝枇杷膏、藿香正气滴丸）、含苍耳子（鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、祛风止痒口服液），含罂粟壳（咳喘宁口服液），雷公藤多苷片等的中成药，过量服用即可中毒。活血化瘀类中成药，不可长期服用。 错误：急证、重证选用丸、片剂、膏制剂；慢性疾病选取注射剂现象，如此则以上用药原则。丸剂、片剂及胶囊剂依从性差，婴幼儿食管纤细不易通过，服药难度。 正确：一般急、重证适宜选注射液，口服液、冲剂、散剂，吸收迅速作用快；慢性病患者宜选丸、片剂，其吸收缓慢而作用持久；膏剂以滋补为主，其作用缓慢适用于体虚久病者。 很多儿科中成药未不同年龄患儿服用的剂量，仅统一剂量；有不少中成药品种仅注明“小儿酌减”或“小儿遵医嘱”、“儿童酌减”，使得儿科用药从根源上缺乏临床指导性，即不规范又不安全。 患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）遗传缺陷者在服用含有：珍珠粉、金银花、薄荷、黄连、牛黄粉等中药成分的中成药，应慎用或禁用。 小儿豉翘清热颗粒、复方鲜竹沥液、鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒、清宣止咳颗粒、开喉剑喷雾剂、防风通圣颗粒、牛黄蛇胆川贝液——含薄荷 疾病有寒热虚实，药物有寒凉温热，用药因人、因病、因地、因时而异，对症下药，寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。 多个中成药联用时，重视配伍禁忌；中西药联用时，要了解药物间可能产生的不良反应，做到合理使用，安全有效。 针对目前无儿科用药指导的中成药，存在的适应证、服用方法、剂量不规范问题，鼓励药厂或制药公司在以儿童为研究对象，对已上市药品进行再的评价。 用法用量：口服，一岁至三岁每次1支，一日3次；四岁至七岁一次l支，一日4次；八岁至十二岁每次2支，一日3次，或遵医嘱。 用法用量：开水冲服。6个月～1岁一次1～2g；1～3岁一次2～3g；4～6岁一次3～4g；7～9岁一次4～5g；10岁以上一次6g。1日3次。 用法：儿童参考用量：1岁以下儿童半袋/次；1岁～5岁儿童1袋/次；5岁～10儿童1袋半/次；10岁以上儿童2袋/次，一日二次。或遵医嘱。 中成药之所以能够经久不衰，广泛运用于临床，在于其有着良好的疗效！只要我们能够正确使用，就一定能于儿童患者！ 推荐：
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