截瘫病人由于存在肢体功能和感觉功能障碍,站立对他们而言是一种奢望,他们大部分时间都只能轮椅、卧床度过,褥疮对他们并不陌生。 宁波市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复科杨学任说:“褥疮是截瘫病人的常见并发症之一,并且容易引起感染,会给病人带来痛苦,甚至危及生命。所以预防褥疮是截瘫残疾人护理的重要功课之一”。 据上海市黄浦区残联的抽样统计,有80%的截瘫病人或轻或重发生过褥疮.其中40%的病人反复发生过褥疮;10%的病人虽经积极治疗,至目前仍未治愈,其中病程长达10年以上的病人有20%,病程最长达到25年。 杨主任说:“褥疮产生的最根本原因是机体组织长期或过度受压,引起局部缺血性坏死,形成溃疡。褥疮发生的另一重要原因是局部存在感觉障碍、潮湿及营养不良”。 研究提示.当组织承受的压力相当于终末毛细血管动脉压力2倍,并且压力持续在l一2小时后就会产生局部缺血,超过2小时以上,就可产生不可逆的组织损伤。任何原因所致的组织长时期受压,或短时间力损害,均会造成组织坏死，从而发生褥疮。 杨主任提醒说:“截瘫病人褥疮好发于肩胛、骶骨、股骨大转子、坐骨结节足跟等部位。褥疮病程发展很快,有的病人刚发生褥疮时只有5分钱硬币大小,一旦处理不当,仅几个月时间就可发展为碗口大小的重症褥疮”。 “另外,褥疮还有容易复发和难以治愈等特点。久治不愈的褥疮还会并发骨髓炎、败血症和低蛋白血症。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难,甚至会危及生命。因此做好截瘫病人护理,预防褥疮非常重要”。 通常,病人脊髓损伤后,在急性期即可引发褥疮。杨主任,在伤势许可的情况下,手术后第一天就可以进行上肢运动和被动运动训练。在恢复期,可指导病人进行挺胸、伸背,抬头等背肌的。 长期卧床的高位截瘫病人,肩胛部、脊柱部位、骶部、股骨大粗隆等处容易引发褥疮,主要是因为不能自主移动和翻身所导致。所以在护理的时候,为病人擦洗可频繁一些,定期翻身,选用合适的防褥疮床垫等。 低位截瘫病人,大多数的时间都是坐着的,因此坐骨结节等处受力集中,容易发生褥疮。所以,对这一类病人来说,选择一个合适的防褥疮坐垫十分必要,如气浮式防褥疮坐垫或凝胶防褥疮坐垫等。 另外,杨主任,截瘫病人可适当多摄入高蛋白、高维生素和富含纤维素的食物,对预防褥疮有好处。 本文由 790游戏（www.790.kim）整理发布 |