治疗新的健康问题，或急性护理访问，包括超过三分之一的在美国提供的流动护理。鉴于急诊科的费用很高，许多保险计划创造了激励措施，鼓励病人到其他地方接受这种护理。为了响应病人对更方便的期望和传统医师门诊的长时间等待，诸如紧急护理中心、零售诊所和远程医疗等替代护理设施迅速出现。 布里格姆和女子医院的研究人员今天发表在《医学》的一项研究报告中指出，近年来，在私人医疗计划的参与者中，对于因视力低下而接受治疗的病人，急诊科已大幅转向急救中心。 该项研究进行时，身为BWH急救医师和研究员的MD . MPH Sabrina Poon说:「急诊科的到访非常引人注目，代表著病人接受诸如喉咙痛和轻伤等疾病护理的地点发生了重大转变。」 在队列研究中，一组研究人员集中研究了2008年1月至2015年12月期间的情况，研究了大型商业健康保险公司Aetna的非识别数据，该公司每年为大约2000万名投保。 研究小组发现，从2008年到2015年，急诊室访问量大幅下降，急救中心的使用率大幅增加。在此期间，零售诊所和远程医疗的使用率也大幅度提高，但与急救中心和急诊室相比，它们的访问量仍然很少。 前往急诊室治疗这些低视力状况的人数减少了36 %，而使用非急诊室中心的人数增加了140 %。所有其他场所的访问量都有所增加，包括急救中心的访问量增加了119 %。总体而言，在所有急性护理中心，就诊人数增加了31 %，与视力低下有关的开支增加了14 %。支出增加的主要原因是每一次急诊室就诊治疗视力低下症的价格上涨了79 %。 研究人员假设，这种增长的原因是由于紧急护理诊所的数量不断增加，社区对紧急护理中心的熟悉程度和接受程度是可信的替代场所，他们能够治疗各种各样的疾病，他们的便利因素，更短的等待时间，以及更低的自付费用。此外，调查人员还发现，在商业保险患者中，收入较高的患者比收入较低的患者更有可能使用非急诊室诊所。交通和替代选择的可用性等因素可能会影响这种护理模式。 这些发现表明，在治疗低视力状况的急性护理场所的总体使用率和相关开支持续上升的同时，它正在从急诊室转移到紧急护理中心。 BWH急救医师、论文作者、医学博士Jay Schuur说:“急诊室替代方案越来越受欢迎，这可能是由多种因素驱动的，包括成本、便利性和长时间等待。”。“总的开支增长是由急诊每次就诊价格上涨79 %驱动的，如表中所示。在未来几年，重要的是要看看这些趋势是如何演变的，以及替代地点的增长是否导致更低的医疗成本或更多的医疗用途。
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