今年来，我县妇幼健康工作按照省、市卫生计生行政部门的部署，以国家妇幼中心孕产妇健康监测、母婴健康动态追踪项目为质量，以儿童保健服务合格县创建为契机，以提高全县孕产妇、儿童健康水平和降低出生缺陷发生率为目标，踏踏实实地完成了既定目标任务，无孕产妇死亡，现将工作情况总结如下。 全县辖区产妇7920人，活产8011人，建立孕产妇健康档案7869人，建档率99.36%；孕产妇系统管理7667人，管理率为95.71%；高危产妇3020人，高危发现率38.13%，高危管理率100%；住院分娩8011人，住院分娩率100%；机构产妇6478人，活产6527人，剖宫产活产2512人，剖宫产率38.49%；机构产前筛查4000人，产前筛查率61.75%，较去年上升14.99%；辖区产前筛查6793人，产前筛查率85.77%；无孕产妇死亡。 全县辖区内农村户籍产妇7388人，农村孕产妇住院分娩补助7203人，补助资金216.09万元，补助率为97.50 %，高危救助460人，救助资金57.575万元。叶酸增补新增应服用7740人（其中高危待孕妇4人）,已服用7466人，增补率达96.46%，叶酸服用依从人数6824人，依从率91.40%。辖区内20-64岁农村妇女212383人，应查84953人，妇女常见病筛查82953人，筛查任务完成率97.65%。两癌筛查任务1.5万人，截止9月底，筛查10606人，其中CINⅠ31人， CINⅡ和CINⅢ25人，宫颈浸润癌7人，乳腺癌4人。结婚登记人数8984人，免费婚前医学检查8626人，婚检率96.02%，发现疾病695人，疾病发现率8.06%；机构对6476名孕产妇进行了艾滋病、梅毒、，检出梅毒抗原阳性12人，乙肝表面抗原阳性350人，发现艾滋病阳性孕妇1人，所生新生儿均进行了母婴阻断和婴儿访视。 全县0-6岁儿童58609人，其中0-3岁儿童25283人, 0-6岁儿童健康建档 53591人，建档率91.44%；3岁以下儿童系统管理21738人，管理率85.98%；新生儿访视 7854人，访视率98.04%；新生儿疾病筛查6145例，筛查率为94.15%；新生儿听力筛查7617人，筛查率为95.08%。5岁以下儿童死亡30人，死亡率3.74‰；婴儿死亡20人，死亡率2.50‰；新生儿死亡13人，死亡率1.62‰。 至2016年9月底，目标人群为8176人，实际完成检查人数8446人，完成目标人群的覆盖率103.3%；高风险人群共856人次，其中男性397人次，女性459人次，高风险发生率为10.13%， 均已全部落实治疗和转诊服务，有效预防出生缺陷的发生。早孕随访7472人次，随访率为100%；妊娠结局随访8001人次，随访率为100%。 一年来对知识一期；活动宣传一期；基层健康教育人员培训四次；孕妇学校每月授课2次；宣传窗、宣传栏每2月更换内容一次；街头宣传、义诊4次；发放宣4万多份，悬挂宣传100条，相关宣传200条，制作健康教育处方和宣传折页8种、宣传展板10块。 2013年8月，我县被中国妇幼健康监测中心列为“孕产妇及新生儿健康监测”试点五省十县之一，各医疗机构严格按照《岳阳县孕产妇及新生儿健康监测实施方案》和《岳阳县孕产妇保健手册使用与管理规范》等相关文件，规范了孕产妇、新生儿保健服务。2015年9月又将我县列为“母婴健康动态追踪”五省五县之一，国家妇幼健康监测中心专家组多次莅临我县调研、考核、指导工作，对我县孕产妇及新生儿健康管理工作给予了高度肯定。 积极跟进生育政策的调整，认真落实国家《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》，切实加强了全县孕产妇和儿童死亡的控制，连续四年无孕产妇死亡；五岁以下儿童死亡率控制在市级目标内。 一是严格考核。我县成立了以卫计局分管领导为组长的孕产妇和儿童健康管理领导小组，制定了详细的目标管理考核方案，严格控制孕产妇死亡，降低5岁以下儿童死亡率，如出现孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率超标，全年工作一票否决。 二是取消部分产科资质。针对年分娩量小、人员配备不到位、乡镇卫生院产科建设落后等现状，县卫计局取消了部分乡镇卫生 三是健全组织。县卫计局召开专题会议，明确目标，制定措施，落实责任。成立了孕产妇和儿童抢救、评审等领导和技术指导小组，危重症孕产妇转诊抢救应急预案，孕产妇死亡责任追究管理办法等相关文件，明确了工作职责，做到了组织到位、领导到位、工作到位。 四是健全保健网络。配齐、配优县乡村妇幼保健员，积极转变村医职能，加强村级职责，村级保健人员深入农户开展孕产妇、儿童调查摸底工作，同时每月与计生、妇联核对，及时发现、掌握孕情和出生儿童，督促到乡镇办理《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》，定期开展孕产妇、儿童保健服务，做好宣传、动员、督促工作，使全县县、乡、村管理人员知晓每一位孕妇、儿童的基本情况，为孕产妇、儿童保健的工作奠定了扎实的基础。 五是严格执行高危孕妇筛查。严格执行高危孕产妇筛查制度，力争不漏筛高危孕妇。一是除了每年的3月和9月进行高危妊娠集中筛查外，增加春节期间高危妊娠集中筛查活动，由乡镇卫生院组织，县妇幼保健院技术支持，对全县孕妇实行三轮全免费、拉网式高危孕产妇排查，筛查结束后进行总结，进行单项工作讲评，发掘亮点，查找不足。二是各医疗机构产检门诊发现的高危，在qq群上进行反馈，及时纳入管理，重症高危立即电话报告，追踪落实到位。三是每位专干每个月下乡15天左右，及时发现高危孕妇。 六是及时落实高危孕妇管理。筛查出高危孕妇，在《孕产妇保健手册》的右上角盖 “高危孕妇”红章标记，以引起医务人员和孕妇的重视；填写《高危孕产妇登记册》进行专案管理。针对每位孕妇的高危因素制定具体干预措施，利用网络，县、乡、村保健人员通力配合，动态掌握高危对象的健康状况，对边远山区孕产妇专干上门服务，对病情较重的对象，专干全程陪同转诊，对每一位高危孕妇均做到有人盯、有人管，落实高危因素的转归、落实分娩情况，力求高危孕产妇的管理不留死角，确保转危为安。 七是实行贫困救助。为了解决贫困家庭住院分娩的经济困难，我县制订了“贫困孕产妇救助”制度，对因家庭贫困，住院的孕产妇，专干上门服务，医院开通绿色通道，卫计局代其办理相关手续，实行先检查处理，后交费原则，未出现因家庭无力付费而放弃抢救的现象。 八是提高产科服务质量。一是加强孕产妇急救网络建设。我县孕产妇急救中心设在县人民医院，急救电线小时通畅，成立了急救小组，建立了危重孕产妇转诊急救服务、反馈、联络等联系制度，完善了高危孕产妇急救技术操作常规，形成了上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备齐全的“孕产妇急救中心”，了高危孕产妇快速转运，提高了产科工作质量。二是加强产科基础设施建设。按照《湖南省乡镇卫生院产科建设标准》，制定相应措施，逐步完善产科建设，落实县、乡人员培训制度。每年至少举办一期产科急诊、急救培训班，安排县、乡产科人员到上级医院5人（次），努力实现 “房屋、制度、人员、设备、技术”五配套，住院得到了较大程度的改善，服务功能进一步增强，住院分娩率达100%。 例评审，以评代培，组织专家严肃认真评审，全县产科医师观摩，总结经验教训，促进业务水平的提高。 一是强化组织领导、注重部门配合。县人民出台工作实施方案，成立了工作领导小组，由县分管妇幼健康服务领导任组长；成立免费孕前优生健康检查项目技术指导组，负责人员培训和技术指导；民政部门在办理《结婚证》时、县妇联在妇女培训时积极宣传免费孕前优生健康检查政策。构府主导、部门配合免费孕前优生健康检查工作体系，认真抓好和扎实推进工作顺利开展，并落实专项经费153万元。 二是强化服务管理、注重机制保障。为了确保服务质量，进一步明确县、乡、村在工作开展中各个环节的工作职责，建立健全符合我县实际、职责分工明确、服务便捷、科学规范高效的服务流程。 三是强化调查核实、注重服务关怀。对符合生育政策并计划怀孕的农村夫妇，包含流动人口，组织她们听优生知识、看优生宣教、读优生科普读本，进行优生风险评估、开展优生咨询指导、追踪随访等免费孕前优生健康检查服务，帮助计划怀孕夫妇提高孕育质量、满足群众实现生育健康孩子的愿望。 一是主导，层层做好组织发动。县成立了以分管县长为组长，相关部门分管领导为的领导小组，制定了工作实施方案，对项目内容、要求和各部门工作职责和任务进行明确。层层召开项目启动会，对项目工作进行部署和安排，层层做好组织发动工作。 二是着重宣传，认真做好群众教育。农村妇女“两癌”免费筛查工作我县自6月12日启动，时间紧、任务重，为确保筛查工作保质保量完成，通过多种渠道开展宣传发动，县播放“飞字”广告，各级镇府宣传和，县妇保院印刷宣传册2万份，各村妇联上门入户等多种形式进行广泛宣传动员，切实把“两癌”筛查工作宣传到家喻户晓、人人皆知的程度，尽可能让每一个目标人群的妇女享受到的惠民政策。 三是明确职责，注重做好强化培训。“两癌”筛查工作技术性强、工作量大，岳阳县妇幼保健院制订“两癌”筛查工作计划，明确工作流程，集中对“两癌”技术人员进行培训，购置乳腺彩超和相关仪器设备，成立了由16人组成的专业体检队，负责“两癌”的初筛和宫颈可疑阳性病例镜、病理检查等工作。岳阳市二医院负责乳腺可疑阳性病例钼靶X线检查工作。宫颈细胞学检查、宫颈病理检查委托湖南圣维尔检验所承担，每天专人收集检验标本。 四是重视信息，切实做好“病例”追踪随访。建立了信息报告和安全管理等制度，统一印制了登记表、体检表、检查反馈卡、可疑病例随访登记册等，检查工作全部结束后，有专人负责及时进行检查资料的统计、信息、微机录入以及整理等工作。对“两癌”可疑或异常病例提供相应的诊断，并建立了随访信息档案，电话随访直至其治疗康复。 县人民出台工作实施方案，成立了工作领导小组，由县分管妇幼健康服务领导任组长，县财政投入60万用于出生缺陷防治工作；县卫计局组织召开专题会议，成立技术小组，会议强调加强优化整合服务模式及流程，将婚前医学检查与孕前优生健康检查、叶酸增补有机结合，将出生缺陷综合防控工作纳入基本公共卫生服务考核，在孕产妇健康管理7分中出生缺陷综合防控占3分（产筛1.5分，叶酸增补1.5分），严格考核打分，明确迎接省、市出生缺陷综合防控工作成绩突出的给予励，省、市考核不满意的单位给予处罚。制作“出生缺陷综合防控”宣传专栏二期，孕妇产前筛查补贴100元的好消息各医疗机构。县妇保院举办出生缺陷防控大型宣传活动二次，下乡义诊二次，印发健康教育处方、宣传册、宣传折页各2万份，并在进行了出生缺陷宣传。 根据《湖南省儿童保健服务规范化建设考核评分标准》，结合我县实际，我县严把“五关”，把握重点促创建。 一是严把人员资质关。对照省里有关儿童保健人员配备要求，我县严把人员资质关，乡镇卫生院与县、市二级儿童保健机构建立培训与技术指导关系，聘请了一些技术专业人员，充实了我县儿童保健服务技术队伍。 二是严把技能培训关。为提高县、乡两级儿童保健队伍了解和熟练掌握八个服务技术规范，采取了强化培训措施。县妇幼保健计划生育服务中心选送了5位年轻去市妇保院进行短期；举办了四次专题的技术规范理论培训和二次实操培训，每次均邀请了市级儿童保健首席专家罗滔主任及其团队相关老师授课、演练。同时利用每月乡镇专干月例会的机会，以会代训，加强业务指导，不断提高儿保从业人员及相关人员的综合素质，提升儿童保健服务水平。 三是严把业务考试关。为彻底改变有些专干来而不学、学不用心、敷衍了事的现状，我县进一步较大了对儿保专干考试管理力度和罚力度。今年起，在局每月组织儿保专干进行理论考试与操作考核，对于综合考试及格的，励100元；对于考试成绩低于60分的，留下来继续学习，食宿费用自理，直至考试合格为止，以促使人人过关，提高儿保专干业务素质。 四是严把内涵质量关。在创建质控上，我县对儿童保健服务内涵质量实行“四审一评”：即审查人员配备、审查制度落实、审屋设备，审查资料台账，评价保健指标质量。按《湖南省儿童保健服务规范化建设考核评分标准》要求，我们严格实行规范化管理，由县里统一一个标准制定儿童保健服务9个核心制度并上墙；规范登记本8种，实行规范化流程管理，现在儿童保健服务项目齐全，儿童健康档案记录及时、完整、客观、真实。 五是严把设施设备关。我县为儿童保健服务规范化建设，投入资金共约380余万元。县妇幼保健计划生育服务中心自筹资金投入180万元，进行了科室整体搬迁、添置了相关设施设备。各乡镇卫生院按要求设置了儿童保健业务用房，开设了日常儿保门诊，配齐了设施设备，全县基本设施配置基本达到了儿童保健规范化建设标准。 各医疗机构认真落实信息报送、审核与数据利用，全面启用湖南省妇幼健康“五位一体”信息系统，认真做好面上质控监测工作，实现了全县所有助产机构出生缺陷信息的实时直报、出生医学证明管理、急救信息直报、分娩信息直报、妇幼健康信息年报、妇幼健康信息质控、死亡个案直报、妇幼机构运营信息直报等全方位的管理功能。各医疗机构明确了，将工作纳入了绩效考核，录入及时、完整。 随着公共卫生均等化服务的强力推进，各乡镇均采取了将孕产妇保健管理与产科门诊日常工作相结合，儿童健康体检与预防接种工作相结合等工作方法，为孕产妇和儿童提供规范的健康服务，并加大了对档案真实性、规范性及电子录入的考核，全县妇女儿童获得了公平、可及的基本妇幼卫生保健服务。全面开展免费预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴工作，严格执行农村孕产妇住院分娩基本服务，继续实施婚前医学检查，积极增补叶酸预防神经管缺陷。 以社会、生育家庭为重点宣传《母婴健康素养55条》、生殖健康和优生优育等科学知识，积极构建电视、网络、、专栏、活动、资料“六位一体”的宣传模式，引导群众积极配合、主动参与、自觉接受相关妇幼健康公共服务。 一是规范了《出生医学证明》的管理。县卫计局领导亲自带队对全县11家负责首签出生医学证明以及开展助产服务的医疗机构进行了专项督查，对违反《湖南省〈出生医学证明〉管理相关》及母婴保健技术服务人员的资质、硬件配备不到位的全县通报，限期整改。 二是抓好了人口与计划生育综合治理。全面推广住院分娩登记和十四周以上B超检查身份登记工作，做好了计划生育技术服务与管理。 三是加强了母婴保健服务的监管。严格母婴保健技术服务机构、人员和技术准入。同时加强对母婴保健服务市场的监管，严厉打击非法行医、非法接生等违法行为，进一步规范了助产技术服务，确保母婴生命安全。 1、注重严格培训。医疗机构选派相关人员去省、市级医院学习；县卫计局组织医疗机构相关业务人员进行培训二期，每次参训人数80多人；县妇保院以会代训，一月一例会，每月培训、指导一次乡镇妇幼保健人员。 3、注重评估考核。详尽制定《岳阳县2016年妇幼健康服务工作目考核评估方案》，围绕2项生命指标、35项服务指标，采取平时工作占20%、单项考核占10%、年终考核占70% 的“三结合”考核办法，考核结果报卫计局，与单位和个人评先评优、经费下拨挂钩。 4、注重责任分解。保健科群体保健工作人员对25家医疗机构的妇幼保健工作，实行责任分片包干、分线管理、任务上肩，任务分解落实、压力分担、罚到位。 推荐：
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