为了进一步规范与提高护理病历书写质量,减少医疗纠纷的发生,增强广大护理人员的法律意识,提高护理文件书写水平,12月21日下午,宜宾市矿山急救医院护理部召开2023年下半年护理归档病历质量点评工作会。各临床科室长和科室质量控制小组组员参加了会议。会议由护理部主任王兰主持。 会上,护理部把护理文件书写作为了护理管理工作的重中之重,对随机抽取的100份归档病历进行点评。点评人员由护理部人员及各科室长组成,对护理文件质量进行点评,对病历中存在的共性问题进行梳理、归纳,提出对策,并利用PPT,对个别问题病历从体温单、医嘱单、护理记录、输血记录、手术记录等方面进行了全面点评。 王兰要求,长及科室质控要加强对在架病历质量,特别要对年轻及书写能力相对薄弱的进行重点培训。同时,重点加强病人评估工作的落实与指导,继续做好专科知识的学习和危重患者护理工作的指导,强化专科病历质控,不断提高护理病历书写质量。 总编辑:李光荣副总编:韩一凡顾问:王成祥、王 主编:欧阳宏编辑:杨建华(网站监督)、黄永维、曹田升、陈茂春
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